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我院骨科开展腰椎间盘突出症低温等离子射频消融术

时间：2018-11-01 17:50:00 点击：0次

近日，我院骨科在徐友标副院长的大力支持和CT室的全力配合下，采用低温等离子射频消融技术顺利为三位腰椎间盘突出症患者解除了病痛。据悉，这也是我院首次开展此项技术，为早期腰椎间盘突出症患者微创治疗提供了新的选择。

三位患者年龄从 50至75 岁，患有腰椎间盘突出症均已多年。每次疾病发作，剧烈的腰痛和压迫导致的放射性神经疼痛严重影响到患者的工作、学习和生活，令人不其扰。在以往，此类早期腰椎间盘突出症大多采用理疗、输液等保守治疗，虽然对病痛起到暂时的缓解作用，但还不能从根本上解决问题。

低温等离子射频消融术式是通过在C形臂或CT引导下，医生将穿刺针插入椎间盘内，然后通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘，将刀头周围组织的分子键打断形成离子态，简单来说就是将周围组织气化，通过反复消融可将对神经造成压迫的组织全部气化排出体外。整个消融过程刀头温度维持在70℃，离开刀头1mm，温度即降为40℃，所以对周围神经造成损伤的可能性非常小。同时还可以利用等离子刀的冷凝固作用，使消融通道周围组织皱缩，固化，防止髓核组织沿消融通道再次突出。

10月19日，骨科张厚启主任、廖和顺和李蓬勃医生在CT室陈莎莎技师的协助下，经CT精准定位，准确为三位患者分别实施了低温等离子射频消融术式。手术过程十分顺利，每次消融仅需数分钟，平均每台手术只需40分钟左右。因为手术是在局麻下进行，患者始终保持清醒，术中有任何不适都可以第一时间与术者交流，使得神经损伤的可能性进一步下降。

术后，张厚启主任介绍，低温等离子射频消融技术对患者病灶周围结构和稳定性不造成破坏，患者术后平卧24小时即可佩戴护腰下地活动，术后2个月可恢复到术前的生活状态。因此具有创伤小、痛苦少、出血少，手术时间短，对周围组织破坏小，对脊柱稳定性影响小，恢复快等优点。目前，三名患者恢复良好，已康复出院。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。