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从以身试镜，到成长为优秀内镜医生——记东方肿瘤医院腔镜内镜中心主任江巍

时间：2019-01-16 19:15:00 点击：0次同步在：医院新闻

从以身试镜，到成长为优秀的内镜医生

2008年秋天，大学刚毕业的江巍带着医生的梦想和蓬勃朝气走进了东方医院集团总院，成为一名年轻的消化内科医生。在11年的临床工作中，他刻苦学习并掌握消化内科知识，潜心钻研腔镜内镜技术，从烦杂枯燥的理论掌握，到临床经验的不断丰富，再到内镜操作的自如娴熟，他在医学的海洋中不断探索求知，积累完善，最终成长为一名优秀的内镜医生。

谈到自己的成长之路，江巍主任首先想到的是他刚刚走上工作岗位时的情景。那时，内镜技术已成为诊断消化内科疾病的主要检查手段之一。第一次接触内镜，看着上级医师胸有成竹的几个“简单”操作便完成了检查，但真正操作起来，这些看似“简单”的动作却常常令初学者手忙脚乱。而对内镜医生来说，胃镜是入门的必经之路。为了练好胃镜技术，江巍利用一切闲暇时间进行学习充电，虚心向科主任和上级医师求教操作经验和技巧，在无数次的实践与锤炼中使自己的内镜操作日趋娴熟和完善。

在长期的临床工作中，江巍接触到大量胃镜检查患者，许多年老体弱或长期吸烟、酗酒的患者因咽反射强烈，出现剧烈的恶心、呕吐现象，令患者十分难受，甚至因此而畏惧检查。一次，江巍自己出现胃痛，同事们都建议他做个胃镜检查，虽然心存顾虑，但他也想亲自感受一下。而检查前的紧张不安，胃镜进喉时的难受感觉……短短十来分钟的煎熬令他刻骨铭心。正是这次的切身体会，让他对患者的痛苦有了更加深刻的理解。在以后的检查治疗中，也更加轻柔，努力做到手到、眼到、心到，尽可能帮助患者减轻检查的痛苦。

2010年，随着腔镜技术的进步和人文关怀的加强，医院开始开展无痛胃肠镜检查。经过五年发展，2015年底，总院现代化的腔镜内镜中心开诊，越来越多的患者接受了无痛胃镜、无痛肠镜检查和腔镜下的微创治疗。此时，在职硕士刚毕业的江巍为进一步提高腔镜技术，赴安医大一附院进修，师从博士生导师、消化内科主任陈熙教授。在陈教授的悉心传授下，他系统的学习并掌握了超声内镜、腔镜下粘膜息肉高频电切术（EMR）、消化道临床诊疗（系统）思维、内镜下早癌的筛查等先进的治疗理念和内镜操作技术。

内镜操作讲究的是勤奋和悟性，江巍通过观看大量内镜操作书籍和视频，与同行广泛交流探讨，内镜技术得到快速提升，并在回院后积极将所学知识应用于临床。

2018年夏天，江巍为一位长期酗酒、吸烟患者进行体检检查，意外发现其食管中断有一个1公分左右的白色颗粒状粘膜病变，当时患者本身无任何不适症状，为慎重起见，他立刻对其进行电子染色+放大内镜检查，镜下提示为早期食管癌可能。随即，江巍针对病变部位进行了精准活检，并在其协助下由总院吴凯主任为患者进行了食管黏膜剥离微创手术。术后，病理证实为早期食管癌。患者在病灶切除3个月后复查，恢复良好。

一次，一位精神病患者吞食了二块玻璃，经胃镜检查，一块位于胃部，一块在食道上段。由于玻璃非常尖锐，很容易划伤胃粘膜引起大出血造成死亡，这给手术增加了非常大的难度。江巍经过判断和思考，果断采取避孕套包裹异物的方法，在内镜下将碎玻璃装入避孕套中，然后用透明帽外套管异物夹顺利将玻璃取出，确保了患者安全。据悉，采用此种方法取出异物，在当时可能是全市第一例。

杜氏溃疡是消化科的一种危急重症，由于动脉血管发育异常，患者很有可能发生喷射状出血，短时间内即可造成休克。一天夜里，正在值班的江巍便遇到这样一例突发急诊患者。患者来院时已大汗淋漓，面色苍白，处于休克状态，情况十分危急。在急诊科给予稳定生命体症后，经急诊胃镜检查发现其胃体里的杜氏溃疡病灶。在过去，这种病例需要接受开腹手术切除部分胃部组织，不仅创伤大，恢复慢，患者本身也十分痛苦。江巍在内镜下将一种特殊材质的止血夹放入患者体内，采用内镜下夹闭技术安全的为患者止住了出血，而且由于材质特殊，待患者创面长好后，止血夹会自行脱落，无需二次手术。

内镜下的胃镜、肠镜检查和治疗，都具有创伤小、恢复快、病人痛苦少等优势，尤其无痛胃镜、无痛肠镜技术的开展，更为许多患者解除了后顾之忧，作为从事内镜工作多年的江巍对此深有体会。在他看来，内镜下不仅可以进行止血、息肉切除，安全取出异物等微创治疗，更是早期消化道肿瘤无可替代的一种首选筛查方式，内镜治疗的道路还很广、很远。

时间飞逝，转眼，江巍已从事内镜工作十一年，由当初的青涩逐渐成长为科室的技术骨干，在内镜检查治疗上积累了丰厚的临床经验和操作技巧。2019年1月8日，东方肿瘤医院腔镜内镜中心正式开诊，江巍被任命为腔镜内镜中心主任。面对全新的角色，江巍肩上增加了许多的责任与担当。他说，这些都是医院和领导给予的信任。腔镜内镜中心刚刚成立，任重道远，在内镜发展之路上还会遇到各种各样的困难，还需一步步登上一个个技术高峰，这需要坚韧的毅力，更需要对内镜事业热爱的勇气，内镜人将始终保持一颗永恒初心，团结协作，攻坚克难，用感恩之心服务患者，回报东方。