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保障“生命线”，肿瘤医院血液透析中心成功实施集团首例超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术

时间：2019-07-24 17:28:00 点击：0次

7月23日下午，东方肿瘤医院血液透析中心主任魏然联合超声科主任张玉红共同为一动静脉内瘘狭窄患者，成功实施集团首例超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术，为保障维持性透析患者“生命通道”畅通带来了新的技术。该手术的成功开展，标志着肿瘤医院在治疗维持性血液透析患者血管通路狭窄技术方面达到了省内领先水平。

患者高某是东方医院集团广济医院一名维持性血液透析患者，因自身血管条件较差，动静脉内瘘已多次出现狭窄，外院就医后血管条件仍无法满足血液透析治疗的需要，常年多次就医的经历，使患者的生活极度困难，此次慕名来到肿瘤医院血液透析中心向魏然主任求救。魏主任妥善的安置了该患者，并对患者进行了周密的术前评估，发现患者动静脉内瘘吻合口狭窄1.3mm,吻合口近段狭窄2.4mm。为了保证患者的透析治疗，魏然主任联系超声科张玉红主任，放弃下班时间，紧急为该患者实施了花费少但难度系数极高的超声引导下球囊扩张术。经过近三个小的奋战，手术顺利完成。术后，患者动静脉内瘘吻合口狭窄扩张后恢复到3.2mm,吻合口近段狭窄扩张后恢复到4.9mm,血流受限恢复正常，患者24小时内完成了整个住院、手术、出院过程，第二天即回到广济医院接受了血液透析治疗。

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线。内瘘血管一旦发生狭窄，将导致透析效率明显降低甚至无法进行，威胁患者生命。动静脉内瘘球囊扩张术可以有效解决这一难题，其微创、安全、有效的特点已替代外科手术成为动静脉内瘘血管狭窄的首选治疗方法。动静脉内瘘扩张成功后，可立即作为血管通路进行血液透析，充分保护了患者的血管通路，保证血液透析患者的透析质量，延长了内瘘的使用期，减轻了患者的痛苦，且花费少，减轻了患者的经济负担。

此项技术难度系数极高，要求操作医生既要有娴熟的血液透析技术及血管外科技术，还要了解超声影像技术。血透中心魏然主任在从上海交通大学附属仁济医院血管外科进修学习尿毒症患者血管通路建立与维护技术归来后，已成功开展多项难度系数极高的动静脉内瘘手术。此次该项目的成功开展，更是标志着东方医院集团在该领域处于省内领先水平。