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顺利开展首例双侧髋关节置换术，肿瘤医院骨科垂直管理见成效

时间：2019-09-30 17:13:00 点击：0次

9月27日，东方肿瘤医院骨科在总院骨科专科鲁木副院长的技术支持下，顺利开展医院首例双侧髋关节置换术，使骨科发展再上新台阶。

接受手术的是一位双侧股骨头无菌性坏死的患者。众所周知，髋关节连接下肢与脊柱躯干，是人体最稳定的关节。它由股骨头、髋臼、股骨颈、关节囊和韧带组成。对于髋关节双侧疼痛患者而言，如果只进行一侧置换，在康复锻炼时，另一侧的疼痛势必影响患者的情绪和康复。而通过一次手术解决双髋问题，则具有解除髋部疼痛、保持髋关节稳定及良好的关节活动功能，便于调节下肢长短，以及节省费用等优势，能够有效的解除髋关节双侧疼痛患者的病痛。

双侧髋关节置换术的开展，只是骨科近期开展的系列新技术、新项目之一。自肿瘤医院骨科由集团总院骨科垂直管理后，随着总院骨科专家的技术下沉、专家下沉、人才梯队培养，以及上下联动，全盘整合的运行模式，彻底打破了原有医疗资源分布不均衡，不同医院医疗服务水平存在较大差异的现象，实现了专家、技术、服务的资源共享，使肿瘤医院骨科在技术水平和服务质量上实现了集团内同质化，手术等级、手术质量不断得到提升。垂直管理以来，肿瘤医院骨科在总院骨科和专家的支持下，先后开展了腰椎椎间孔镜术、膝关节表面置换术、颈椎前路零切迹椎间融合术、双侧髋关节置换术等多项新技术。

椎间孔镜技术是在经皮椎间盘自动切吸术的基础上发展而来的。手术在局麻下行腰椎侧后路经皮穿刺，将直径7.5mm的手术工作通道经椎间孔入路直接行椎间盘内或椎管内置入，并在内窥镜可视下直接取出突出或脱出的椎间盘致压物。由于手术在局麻下操作，手术切口约8mm，术中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构，对腰椎稳定性无显著影响，不需要牵拉神经根和硬脊膜囊，对椎管内神经组织无明显骚扰，不会导致椎管内明显的出血和粘连，具有手术创伤小、术后卧床时间短、手术费用较低和恢复较快等优点，是临床中应用效果较好的微创手术之一。

膝关节表面置换术，膝关节是下肢重要的负重关节，其结构和功能是人体关节中最为复杂的部位之一。膝关节退行性骨关节病是老年人的常见疾病，据报道50岁以上存在症状的膝关节骨关节病，男性发病率35%，女性高达74%。严重膝关节骨关节病需要进行人工膝关节表面置换术的患者越来越多。膝关节表面置换术可解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形和获得长期稳定，能够有效提高患者的生活质量。

颈椎前路零切迹融合术，“零切迹”，顾名思义，就是在颈椎前方不形成任何凸起，从而避免了术后植入物对周边组织的刺激。但是椎体之间的椎间融合器的稳定性怎么来保护呢？将椎间融合器植入到患者椎体之间后，通过融合器一上一下两枚嵌片，嵌片的一端位于融合器，而另一端则固定在椎间椎体上，椎体的前方不需要再进行任何的钛板固定，实现了椎体前方的“零切迹”。该手术不仅减少了患者的术后吞咽不适感发生率，更缩短了手术时间，术后患者第二天饮食正常，第三天复查后就可以出院。此手术的推广进一步缩短了住院时间，改善了患者预后。