因结核病具有传染性，不少人会谈“结核”而色变。而对于常年坚持在结核病诊治一线的医生来说，他们不畏传染，像一个个卫士，抵御着疾病的入侵，为人们生命健康筑起了一道无形的安全防线。在淮南市结核病定点收治医院——肿瘤医院，就有这样一位医者，他从事肺科疾病特别是结核病诊疗工作30余年，用仁心仁术为无数患者解除了病痛，带来了健康。他就是肿瘤医院肺科西病区主任杨余强。

杨余强，副主任医师，副教授，现任肿瘤医院肺科西病区主任。中华医学会呼吸学会淮南分会会员，中华防痨协会淮南分会副理事长，淮南矿业集团尘肺诊断组成员。从事肺科诊疗工作30余年，有丰富临床经验。擅长肺部疾病诊断及鉴别诊断，难治性肺结核，结核性胸膜炎伴胸膜增厚及糖尿病结核的治疗，尤其擅长纤维支气管镜的临床应用。

据了解，肿瘤医院肺科具有悠久的历史，前身为淮南第一矿工医院肺科，至今已有60多年历史。肺科现有两个病区，西病区主要承担结核病的调查、预防、诊断及治疗工作，现开设床位45张。2010年被评为淮南市重点科室。现科室主要开展经纤维支气管镜下肺结核空洞介入治疗、经纤维支气管镜支气管内膜结核介入治疗、CT引导下经皮肺穿刺肺活检术、经中心静脉导管胸腔尿激酶注入治疗包裹性胸腔积液等。

   杨余强1982年毕业后就来到肿瘤医院，在肺科从事临床诊疗工作。他刻苦学习相关专业知识，潜心钻研技术，虚心向老专家请教学习，很快就成为一名业务精干的医生。由于工作出色，1991年被提拔担任科主任，1997年又顺利晋升为副主任医师。

“我们科历史悠久，以前主要是面向矿区服务的，改制后，全面转向社会，为众多肺部疾病患者，特别是结核病患者解除了病痛。”谈起科室的历史，作为科室“老人”的杨余强主任如数家珍，一种自豪感油然而生。杨主任介绍，肿瘤医院是淮南市结核病定点收治医院，目前科室以结核病诊断治疗为主，开设有门诊和入院治疗。

“结核病，以前叫痨病，很多名人，像小说里的林黛玉得的就是这种病。结核病患者中以肺结核为主，也有骨结核、椎体结核等各种结核患者。”作为结核病防治专家，杨主任从事肺科诊疗工作至今已有37年，一直奋战在结核防治一线。他介绍，结核病是一种比较古老、传统的疾病，在上世纪60年代初期基本上没有有效药物治疗，现在这个疾病是完全能够治好的。

不过，杨主任介绍，由于结核病是一种慢性疾病，要求规范化治疗，但治疗周期特别长，短则两三个月，长的则需要一至两年。如是耐多药结核则需要更长时间治疗。按照国家标准方案，治疗分为强化期治疗和巩固期治疗，两个阶段。强化期治疗，要求住院治疗，一般都需要两到三个月，很多患者时间上和经济上都难以承受，规范化治疗很难坚持。再加上很多人随地吐痰，不注意卫生等，所以结核病患者居高不下。

如果遇到结核病患者病灶比较广泛的，临床症状比较明显的，肺内有多发空洞的，反复咯血的，再加上有合并症的，如糖尿病、心脑血管疾病及艾滋病等，往往治疗就不是单纯的结核病治疗，还需积极治疗相关疾病。现在还有很多结核病患者是耐多药性结核，因为治疗周期太长，所以就出现治疗不规范。另外，抗结核药有一定的胃肠道反应，对血常规、肝肾功能有影响。患者吃药后出现恶心、呕吐，对肝肾有损伤，对出现症状给予相应的处理，以保障患者治疗得以顺利实施，保证抗结核疗程顺利完成。所以这也是患者住院治疗的一个原因。住在医院，有医护人员专业治疗照顾，有情况能够及时处理。

而在每天查房时，杨主任经常不厌其烦地叮嘱患者按时服药。而对于医从性差的患者，杨主任总是自己或是要求管床医生看着他们将药物服下。

杨主任介绍，现在肺科东西两个病区住院的患者有百余人，多的时候一个病区就收治60多人。而这些都是病灶比较明显的，临床需要一定治疗的患者，另外还有一些合并症患者。

“在结核病检查上，科室能够有效快速地识别结核病，把结核病和非结核病患者甄别出来，这方面属于科室的一个强项。怀疑结核的患者可以到科室来检查，不必再跑到外地，免除了淮南地区患者长途奔波之苦。”杨主任说道。

 患者宋某，女性，36岁。四年前曾因咳嗽、咳痰、发热月余，经摄片及痰涂片检查，确诊为肺结核、左主支气管结核。行抗结核治疗后，症状明显缓解，病情改善，直至疗程结束。之后两年，宋某症状较稳定，无明显不适。但近一年多来，宋某出现咳嗽，常伴有胸闷气短症状，尤其在活动后更加明显。直至今年5月初，宋某感到咳嗽加重，伴有胸闷气短，来到肿瘤医院西肺病区，慕名找到杨主任求诊。经过仔细检查发现，宋某左主支气管狭窄。杨主任为宋某开展了经气管镜下行球囊扩张术，经过治疗，症状明显改善，最后康复出院。

“支气管发生病变后，软骨破坏了，管壁塌陷，气道就闭塞了。通过行气管镜下球囊扩张术，进行气道重建。经过反复多次，将软骨撑起来，将气道打通，肺功能就逐渐恢复了。”杨主任介绍，气管镜技术、球囊扩张术等技术，肿瘤医院在全市属于最早开展的医院，技术非常成熟、经验丰富，先后为众多患者解除了病痛之苦。

杨主任介绍，像CT引导下经皮肺穿刺肺活检术，是针对诊断不明时而采用的一项技术，比如肺内有个病变，是结核引起的，是肿瘤引起的，还是炎症引起的，不清楚，在常规检查不能解决的条件下，就需要这项技术来确定。

“结核病具有传染性，一些患者患病后，会产生恐惧的心理，我们就需要重视与患者加强沟通，赢得他们的信任、理解和配合。”杨主任介绍，站在防治结核病一线的人，不仅要有精湛的医术，更多的是要有爱心与包容，让他们感受到温暖，信任自己。

作为科室主任，杨主任严于律己，处处以身作则，要求其他人做到的自己首先做到，原则性问题要严管不放松。他坚持人性化管理，团结科室医护人员，加强年轻医生的培养，经常和年轻医生谈心，关心他们的工作和生活，有困难及时给予帮助解决。他不但自己坚持不懈的刻苦学习国内外先进经验和技术，还带领和督促全科医护人员加强业务学习，不断提高他们的业务水平。

杨主任2017年达到退休年龄，但又很快被医院返聘，继续担任科主任。“当了大半辈子医生，无论是对医院、对工作，还是对患者都充满了感情，希望继续发挥自己的余热，带一带年轻医生，多治疗一些患者。”杨主任说道。