为配合淮南市医保局持续保持打击欺诈骗保高压态势，切实维护医保基金安全，确保医保基金安全运行，进一步规范医疗服务行为，杜绝违规违纪现象，东方肿瘤医院于2020年4月7日下午在会议室召开医保管理工作专题会议。会议由常务副院长谢鸿寿主持。院长李永安、广济医院、田东医院分管院长、医保科及各临床科室主任等30余人参加了会议。
会上，谢鸿寿院长强调，四月份是医保局提出的“坚决严厉打击欺诈骗保,规范医疗服务行为,维护医保基金安全”宣传月活动，近期全市将开展打击欺诈骗保专项治理工作，各科室要严格执行医保制度，认真做好医疗服务，严禁发生分解、挂床、叠床、冒名顶替住院等行为，坚决杜绝违规收费现象，做到合理检查，合理治疗，规范用药。同时，要加强病人管理，认真履行离院病人请假手续。确保今后的医保工作都要在政策规定的范围内开展，不折不扣地将国家医保政策执行到位。
医保科王勤科长带领参会人员共同学习了淮医保[2020]33号《淮南市医保局关于对前期定点医疗机构查处违规问题的通报》文件，要求各科要重视违规问题，引以为戒，开展自查自纠，对存在的问题积极进行整改。随后，结合医院存在的问题，对医院当前医保工作进行了简要回顾。重点对医保考核指标进行了解读，通过去年与今年同期数据对比，对去年市、区医保局在督查中发现的一些问题进行了总结和分析。
李永安院长强调，4月3日集团召开各家医院院长、书记医保专题办公会。集团要求各医院党政一把手亲自抓，分管院长，科主任，护士长一级对一级负责，坚决杜绝虚假住院、分解住院、挂床和叠床住院，严格按医保目录用药和收费，控制次均费用和住院天数，完成住院病人单病种收费比例要求。对违规者，尤其是缺乏责任心的行为，将启动问责机制，违法者将追究法律责任。他要求各科室认真做好病人管理，严格执行病人请假离院制度，确保病人在院率，做到合理用药，合理诊疗。
李院长指出：规范医保行为，强化医保政策执行力，一是要提高政治站位，进一步认识医保工作的重要性；二是要清晰地看到我们现在存在的问题；三是要严禁任何违反医保政策的行为；四是要严格控制医疗费用，特别是贫困人口的医疗费用；五是要明确科主任为科室医保工作的责任人。他最后要求各个部门要集体发力，齐抓共管，相互配合，团结协作，共同做好医保控费工作。
通过本次会议的召开，进一步提高了各临床科室对加强医保管理工作的认识，加深了对医保政策的理解，使医务人员在今后的工作中都能够自觉遵守并认真执行医保政策。在加大医保监管力度的同时，使医院医保工作更加规范、合理、科学，切实为广大患者及群众提供高效、优质、满意的医疗服务。
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