肿瘤医院成功开展首例肾动脉支架植入术
7月28日，东方肿瘤医院成功为一名肾动脉狭窄患者成功实施首例肾动脉支架植入术，标志着医院在“肾动脉狭窄”诊疗方面迈入新征程！
患者蔡某59岁，数日前因出现言语不清等症状前往肿瘤医院神经内科住院治疗，入院后，经DSA行“全脑血管造影术+肾动脉造影术”检查，提示患者左侧肾动脉严重闭塞，狭窄程度达到90%以上。根据美国发布的肾动脉支架置入术专家共识，当肾动脉狭窄程度＞70%时，为重度狭窄。像蔡某这种情况，如不及时进行手术治疗，左侧肾动脉很有可能因供血不足而慢慢萎缩，功能丧失，最终导致肾脏坏死，造成无法挽回的结果。
确诊病情后，神经内科立刻通知肿瘤微创介入中心刘占伟主任进行专家会诊。经反复讨论病情，决定为该患者实施肿瘤医院首例肾动脉支架植入术，手术邀请总院介入科黄旭东主任“主刀”。
为慎重起见，手术当天，神经内科专家方云亮院长亲自来到导管室主持协调。在总院介入科黄旭东主任、张均维副主任和肿瘤医院微创介入中心刘占伟主任地娴熟操作和紧密配合下，通过DSA（平板血管造影机）高清显影，支架顺利安装，患者左侧肾动脉供血恢复，病情明显好转。
据了解，肾动脉狭窄可以通过影像学方法得到明确诊断，并且可通过介入或外科手术进行根治。肾动脉狭窄可以引起两种非常重要的疾病，肾血管性高血压和缺血性肾病。肾动脉狭窄支架植入后可有效改善肾脏血流动力学障碍，不仅能纠正高血压，而且还能保护受损的肾功能。
此次手术填补了肿瘤医院（九龙岗医院）在肾动脉狭窄微创介入治疗方面的又一技术空白。新技术、新项目的不断开展也为患者选择更多创伤小、见效快的微创手术提供了更多的选择和可能。
肾动脉支架植入术：
√主要适应证：
1、心功能障碍综合征（急性肺水肿或急性冠脉综合征），伴重度高血压；
2、难治性高血压（至少使用3种降压药物[至少包括1个利尿剂]的最大耐受剂量也无法控制的高血压，或者无法耐受降压药物）；
3、慢性肾脏病伴缺血性肾病，eGFR＜45 cc/min，或是无法解释的全肾缺血（孤立肾伴单侧重度肾动脉狭窄或双侧重度肾动脉狭窄）。
√ 可能的适应证
1、慢性肾脏病伴（eGFR＜45 cc/min）伴单侧肾动脉狭窄；
2、充血性心衰前期伴单侧肾动脉狭窄（C级）；
3、解剖学难题或高危病变（近端分支、小血管、重度同心钙化和重度主动脉粥样硬化或附壁血栓）。
√ 罕见适应症
1、孤立肾伴单侧肾动脉狭窄或双侧肾动脉狭窄患者血压控制良好、肾功能正常；
2、孤立肾伴单侧肾动脉狭窄或双侧肾动脉狭窄患者肾脏大小＜7cm（长轴）；
3、孤立肾伴单侧肾动脉狭窄或双侧肾动脉狭窄患者伴慢性终末期肾病，且血透>3个月；
4、孤立肾伴单侧肾动脉慢性完全性闭塞或双侧肾动脉肾动脉慢性完全性闭塞。
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