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名医专访
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放疗施治显身手 全心全意为病患——记东方肿瘤医院放疗中心主任汤俊

时间:2020-07-31 17:16:00 点击:0 同步在: 医院新闻

对淮南人民来说,东方医院集团肿瘤医院治疗各类肿瘤及相关疾病是权威,堪称守护癌症病人的生命方舟。

当今医学,手术、放射治疗和化疗是治愈恶性肿瘤的三大主要手段。根据世界卫生组织2000年、2008年、2013年的多次统计,放射治疗对肿瘤的治愈率贡献越来越大,13年时间已上升到55%,占三大肿瘤治疗手段之首。其中,放疗因其适应症比较宽泛,选择性较大,60%至70%以上的恶性肿瘤患者在其治疗的某个阶段都需要接受放疗。可以说,放射治疗是治愈肿瘤的功臣之一。

岁月作证,青春无悔。东方肿瘤医院放疗中心主任汤俊在工作岗位上耕耘多年,用兢兢业业的钻研、勤勤恳恳的服务、踏踏实实的付出、朝朝暮暮的坚守,手握抗癌利器奋力鏖战,心怀医者使命矢志不渝,为患者扬起生命之帆!其中经历,甘苦自知。

努力钻研不负青春

在肿瘤医院见到汤俊时,他正耐心地给患者家属讲解治疗情况和注意事项。

前段时间,一位老太太因为腺癌住进肿瘤医院,汤俊主任经过分析论证,决定为她实施靶向药疗。由于老太太家住农村,经济条件有限,治疗方案中充分考虑到用药,用尽量少的钱达到最好的疗效。通过药物选择和新农合报销,患者的医疗负担大大减轻,每月只花几百元便能治病。这天,正赶上老太太接受治疗三个星期后复查,肿瘤已比一个月前明显缩小。家人眼中又充满了希望,不住地向汤俊表达感谢的心情。

“作为一名与癌症打交道的医生,患者眼巴巴以性命相托,肩上的责任是何等之重?!但这生命托付之重既是压力,更是动力,只有努力钻研技术,为患者制定最有效的治疗方案,尽最大可能减轻他们的痛苦,遏制病情发展并努力重回健康,才是我们医生应该做的。”汤俊这样说,这是一场严酷的斗争,在这场斗争中患者无路可退,医生必须拼尽全力寸土必争……

2000年,汤俊自皖南医学院毕业,走上肿瘤医院的工作岗位。工作之余,他很少休息,总是利用一切时间刻苦钻研,不断学习新知识、新技术、了解国内外肿瘤学发展的最新动态,并与临床治疗相结合,磨练技术,积累经验。凭着过硬的技术和突出的贡献,汤俊成为了放疗中心主任。东方肿瘤医院放疗科是淮南市重点学科。随着医疗技术发展,为满足广大患者的迫切需要,2014年医院购进了先进的美国Trilogy医用放射治疗加速器和德国西门子定位CT。为更快、更好地服务患者,他带领全科人员在放疗加速器安装、培训期间主动放弃节假日钻研技术并积极向省内外专家请教,甚至不分昼夜地待在科室与专家一起参于调试,力争仪器早日应用。在他的带动下,全科医师在较短时间内掌握了新设备的操作技术。加速器应用于临床治疗后,开展的最新放疗技术无论在治疗效果还是治疗人性化服务上都取得了良好效果,为广大肿瘤患者的治疗带来了福音。目前,放疗中心已发展成为颇具规模的综合科室,学科建设、学术规模居全省先进水平,是安徽省内肿瘤医院收治放疗病人最多的科室之一。   

工作二十年来,汤俊一直潜心于临床医学研究,积极参与科室新技术、新项目的开展。科室率先在淮南地区开展应用了肿瘤调强放射治疗、三维适形放疗、X刀放射治疗等一系列先进技术,还在容积旋转调强放射治疗方面成为国内为数不多能够开展此项技术的科室之一,目前省内仅有两家医院能够开展。与此同时,他积极将临床实践进行归纳总结,在各类医学核心期刊发表论文10余篇,中华级文章4篇,参与淮南市科研技术项目3项,并主持了市级科研项目《局部晚期非小细胞肺癌调强放疗再次计划的临床分析》。在他的带领和影响下,肿瘤医院放疗科多次被医院评为先进科室,被淮南市卫健委认定为淮南市重点学科。每年收治各类肿瘤病人1000余例,为无数患者带来了生的希望。

尽职尽责救治病患

“放射治疗需要做好质控,保证精度,做好精确定位、计划、验证、治疗多个环节。”汤俊告诉记者,通俗地说,“定位”就是找准肿瘤并将其显现出来,“计划”是规划好治疗中射线的走向路径并不伤及其它脏器,“验证”是要保证实施,使机载CT检查路径确定与计划一致,在这个基础上,“治疗”才能顺利有效开展。

“这个过程看似简单和按部就班,却需要循序而进、一丝不苟的研究和操作,才能保障安全有效的治疗!”汤俊说,技术只是一方面,服务中只有真心为患者着想,将心比心,换位思考,才能真正赢得病人的信任和理解。在汤俊心中,尊重患者是医务人员必备的基本素养。面对患者,不论贫穷富裕,不管治病程度难易,他都一视同仁认真对待,仔细与家属沟通,努力制定最经济、最有效的治疗方案,同时也将深奥的医学知识简单化、形象化讲解给患者和家属听,得到他们的了解和配合。针对病患提出的疑问,他也是不厌其烦解答并努力在治疗服务中提升细节质量。良好的沟通有效促进了医患之间的理解和信任。

日常工作中,汤俊主任几乎每天早上7点到岗,让机器预热,8点钟开始治疗,平均每天接受放射治疗的病人多达百余例。虽然采用预约方式,但仍然有一些亟待治疗的患者需要等待,不得不往后延期;一天得不到及时治疗,患者的痛苦和对家庭的影响就会延长一天,这些都让汤俊心焦。为保证患者得到及时治疗,他主动放弃了中午休息时间,随时接待患者的诊治。在其影响下,科室成员也纷纷放弃休息时间,尽一切可能满足患者的就医需求,只要还有等候的病人,他们便无条件延长工作时间,直到所有病人都顺利地完成治疗。因此,不能按时吃饭、下班,常常工作到很晚变成了“家常便饭”。目前,肿瘤医院放疗科是国内少数几家节假日正常放疗的科室之一,平均全年因各种原因停止放疗不超过3天,而全国的平均水平为5天。

放射治疗的效果依赖于放疗每个环节的质量保证,加速器是一种对每个配件严格要求的仪器。由于肿瘤医院引进的是世界先进加速器,因而其日常保养维护要求很高。“就像好的驾驶员要驾驶好车才能一路驰骋,机器的维保是保障治疗的关键。维保工作都是在夜间、当日所有患者都治疗完后开展,而且具体操作都靠我们自己。我们医生都成了‘多面手’,既是医生,又是物理师、维修工程师,所有的工作自己做,保证了良好运行,心里也更踏实!……”

冬去春来,汤俊主任用精湛的技术和默默地付出,为病患做精心治疗,扎根岗位奉献着光和热。

去年6月,51岁的女患者刘某出现一侧肢体乏力,在外院治疗时考虑为脑梗塞并给予处理,但效果不佳,进一步检查确诊为右肺癌脑孤立转移伴脑水肿、脑梗塞。9月,患者来到东方肿瘤医院住院治疗。此时,患者已不能言语、行走,抬入病房时,患者及家属都满目愁容,情绪非常悲观。“入院后,我们给予患者积极的心理健康指导,帮助她树立战胜疾病的信心,同时结合患者的身体状况及基因检测结果,确定了右肺原发灶及脑转移灶精确放疗及吉非替尼靶向治疗为主的综合治疗模式。”汤俊介绍。经过一段时间治疗,患者失语、偏瘫逐步好转,目前已能生活自理,复查头颅磁共振及胸部CT未见肿瘤复发表现,遂继续维持吉非替尼靶向治疗及活血化瘀预防脑梗治疗。每次提到东方肿瘤医院放疗中心和汤俊主任,患者及家属的感激之情都溢于言表。

“汤主任,我这病还能治好吗?”今年5月间,75岁的女患者张某因确诊右肺腺癌1年有余而住进了东方肿瘤医院。患者2019年4月因右肩部疼痛就诊我市及邻市相关医院,经PET-CT及肺穿刺活检确诊为右肺腺癌多发骨转移,且基因检测阴性,医学上意味着不能使用目前常用的靶向药物治疗。患者在外地医院接受了培美曲塞+顺铂联合化疗5个周期的治疗,遂出现恶心、乏力明显等症状,复查胸部CT提示肿瘤逐渐增大。今年以来,患者头疼逐渐加重,5月做磁共振发现肿瘤已经脑转移。住进东方肿瘤医院后,汤俊带领团队结合患者的心理、生理状态、家庭经济状况及亚洲女性肺癌的特点,给她制定了吉非替尼靶向治疗及脑转移转移灶精确放射治疗的方案。经一月左右治疗,患者自感头疼症状消失,全身其他部位也无明显痛感,遂停止使用了止痛药。再经CT复查,患者肺部肿瘤缩小。经过治疗和休养,张某身体情况良好,可以享受正常生活,体重还增加了6斤!“目前,患者在接受入院复查,我们将密切观察,及时给予有效应对!”汤俊说。

“汤主任是个好医生,也是个好人!他技术好,对待病人负责又关心,遇到他,是我们癌症病人的福气!”和张某一样,许多接受过汤俊救治的患者提高到他,都纷纷竖起大拇指。

精于管理强化服务

许多人知道,肿瘤治疗不规范是全国各医院治疗中经常出现的问题,不仅会贻误患者治疗,降低了治愈希望,也给病人增加了治疗痛苦和经济负担。为避免不规范治疗问题的发生,汤俊狠抓管理,建立了严格的管理制度。科室坚持“以病人为中心、以质量为核心”的原则,严抓医疗安全及人性化服务,总结以往工作经验,分析差错原因,全员参与制定了“肿瘤科诊疗流程”、“放射治疗流程”、“放射治疗计划的设计、实施流程”以及“病例讨论制度”等一系列严格的放疗制度流程,明确放射治疗中的每一个细节,对每一个病人的资料进行全面分析与论证,最大限度地给予病人及时合理的治疗。由于管理得力,确保了放疗计划质量,提高放疗效果,减少了医疗差错的发生,自该制度实施后,放疗中心再无一例医疗差错及纠纷发生。

为了保证放疗治疗质量,中心建立肺癌MDT多学科会诊制度,汇聚相关科室专家共同观察论证,确定治疗方案。中心内部也建立了积极的学习机制,每周四组织开展复杂病例讨论,每月两次业务学习,整体提升技术,总结临床经验,而每年科室也会派人去北上广学习进修。“未来,放疗中心的发展就是在做好现有技术的基础上,再着力亚专科钻研和建设。”汤俊主任说,肿瘤治疗技术的掌握如逆水行舟,不进则退,只有不断地学习,不断地提升和完善,我们才能给予患者最有效的质量,永远保证东方肿瘤医院放疗中心在患者心中的分量!

作为一名医生和中心管理者,汤俊本人更是在繁忙工作之余不忘学习,“我需要继续提高技术,随时补充各类综合知识,不断提升管理技能,才能担得起肩上的担子。”他说:“医生的工作很平凡,只有尽心尽力把工作做好,我们的脚下才能深深扎根,我们的生命才对得起一年年时间的流淌,我们在患者心中才有价值!为此,我将和同事们一起奋勇向前,努力保持医者的初心,保持奔跑的姿态,实现对生命的承诺。”

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