就治疗肿瘤而言，医学影像检查无疑是与病魔较量的“打头阵”，影像检查的精准及时决定着疾病的诊断和治疗方案的制定开展。医学影像“抽丝剥茧”，疾患病灶才能无处遁形；医学影像锁定“靶向”，手术治疗才能有的放矢。

在淮南东方医院集团肿瘤医院医学影像中心，就有一群苦练内功、精益求精的“先锋战队”，他们日复一日如履薄冰，穷追不舍，在医学影像世界里“拍好片”、“读好片”，用光阴与汗水默默付出，打赢治疗攻坚的“头阵”，谱写出医者荣誉之歌。

“定海神针”剑指疾患

整洁明亮的候诊大厅、清新宁静的就诊氛围、不断开合的检查室大门与忙碌着的医务人员，给人诊察高效而井然有序的感觉。来到东方集团肿瘤医院医学影像中心正是盛夏燠热季节，但目之所见、耳之所闻却给人亲切而踏实的感觉。

2019年5月18日，东方医院集团肿瘤医院医学影像中心在全体员工的热切期盼中盛大开诊。中心的成立不仅结束了医院检查科室分散、患者就医不便的历史遗留问题，更是在技术、设备、人才等方面实现了资源整合和软实力的快速提升，为患者提供最好的服务，为医院后续发展带来源源不断的动力。

“我们肿瘤医院医学影像中心设计科学合理，色调温馨舒适。中心设有核磁共振室、CT室、DR检查室、数字胃肠室、彩超室、心电图室，以及导管室等科室，拥有德国西门子Artis zee llI 平板血管造影机、德国西门子1.5T超导核磁共振、西门子螺旋CT、多功能数字胃肠机、万东DR、日本东芝彩超和飞利浦彩超等一批高端先进的医疗设备。影像中心与医院临床检验中心、病理科相毗邻，使患者可以轻松完成‘一站式’检查，极大的方便了患者就诊。”采访中，中心主任张玉超告诉记者。

他进一步介绍，肿瘤医院引进的德国西门子1.5T超导核磁共振是西门子公司生产的最新型1.5T核磁共振，是1.5T磁共振设备中最高端的设备，在中枢神经、腹部、骨关节、胸部等方面有着不可比拟的优势，可对全身系统各部位的组织结构进行成像，其扫描速度更快，分辨率更高。磁共振是利用原子核在磁场内共振产生信号经重建成像的一种绿色无辐射的先进医疗设备，对患者即安全又可靠。与其它放射诊断不同，磁共振检查为多方位、多参数成像，具有提供信息多，软组织分辨率高的特点，使图像更清晰，诊断更精确，尤其是在中枢神经系统成像、关节成像、血管成像，腹部脏器成像、胆道及尿路水成像、软组织成像等方面具有突出优势，实现了从过去形态影像学诊断到生物功能型诊断的过渡。

它的特点一是检查速度快。与低场磁共振整个检查过程需要20至30分钟、甚至更长时间相比，1.5T磁共振所特有的众多快速成像技术使检查时间一般部位不超过15分钟，大大提高了医生的诊断效率，最重要的是它打破了低磁场磁共振检查速度慢，不适用于急诊患者的禁区，为进一步治疗赢得了时间。二是图像质量高。1.5T磁共振极具创造性的射频系统和矩阵线圈使图像信噪比提高，有利于细小解剖结构的显示及小病灶的检出。三是功能强大。1.5T磁共振的各项功能检查如：DWI、SWI、PWI、DTI、MRS等能帮助检出超急性期梗塞、普通平扫不能显示的血管性病变、代谢性病变及用于肿瘤良恶性的鉴别，为临床提供准确的诊断依据，为治疗赢得时间。

1.5T核磁共振广泛适用于颅脑、颅面部及颈部、胸部、腹部、女性盆腔、男性疾病、脊柱及脊髓、四肢关节等系统病症的检查，除上述各系统病变平扫、增强检查外，该设备强大的功能检查，可以更好的发现早期病变、确定病变性质、了解恶性病变对周围脏器的累及情况，如脑部的磁敏感成像、灌注成像，肝脏、乳腺、前列腺及脑部病变的弥散检查，前列腺及脑部的波普成像等。

肿瘤医院引进的德国西门子Artis zee llI  DSA数字化平板血管造影机，是目前世界上最先进的平板血管造影设备，具有众多优势特点。首先，平板灯丝技术使透视功率提高40%，极大提高透视图像质量，从而改变传统需要多次采集的介入流程为以透视为主的介入流程。其次，高清成像，纤毫毕现。该仪器可获取更为锐利的图像，更为清晰的边缘，发现更为细小的病变，无论是心血管介入的动态图像还是神经血管的细小病变均能精晰呈现。即使在跳动的心影内，也可以很好的显示细小血管。三是绿色防护，真诚关爱。Artis zee III是目前市场上唯一具有智能化透视图像处理技术的血管造影系统 ，其独特的低剂量采集技术，使采集剂量大大降低；9档脉冲透视技术和无射线摆位及准直器调整等在剂量降低、剂量监测和剂量报告三个方面让血管造影系统真正进入绿色时代。四是机型最全面。涵盖心脏专用型小平板至通用型大平板，落地match机架至悬吊机架，单向C臂至双向C臂，通用机型至“妙手”智能机器人(zeego) C臂等全线血管造影产品，能够为临床提供全面的手术治疗需求。五是开机快捷，仅3分钟即可实现图像采集，为急诊手术和突发性事件节约抢救时间，使病人能够得到更为安全的保障。

数字血管造影机可应用于头颈部血管，DSA 技术在脑血管疾病以及颅脑的肿瘤等方面有着极大的诊断价值。主要用于检查颈动脉起始部，动脉起始部，颈内，颈外，椎动脉系统，基底动脉系统。其诊断的准确性、敏感性、科学性方面都很高；可应用于胸部血管系统，DSA 技术可用于心脏以及周围大血管的成像，其主动脉弓以及主动脉显示上更加的清晰。可用于诊断主动脉夹层动脉瘤及显示大动脉炎病变范围；可应用于腹部血管系统，用于显示腹主动脉，肾动脉，腹腔动脉，肠系膜上动脉，肠系膜上静脉，腹动脉狭窄，动脉粥样硬化等部位，且该技术目前广泛应用于临床的肝肾等重要动脉造影；可应用于四肢血管系统，诊断躯干各动脉以及分支的阻塞和狭窄，可以精准地诊断患者的动脉瘤以及各种动脉的畸形；可进行介入放射学应用，DSA 技术用于实时具体的显示导管和导丝在患者动脉血管中的走向状况，为介入科医师准确牵引导丝提供了科学的参考依据。也有助于诸多介入手术如出血病灶，畸形血管堵塞，肿瘤血管，局部药物注射，腔内成形术等的具体操作。

同时，肿瘤医院的西门子CT为高效、低耗、环保型第二代新概念螺旋CT，在全球已装机3000多台。该CT在技术上的领先地位确保其为临床提供了越来越重要的影像学支持，为全身各系统常见病和疑难病提供了直观的影像学诊断依据。它的优势是图像质量优异、层厚超薄，亚毫米级的层厚还保证了重建图像的各向同性，即能完成对人体某一部位的任一断面清晰显示，实现横断、冠状、矢状、以前的或双排螺旋CT不能达到各项同性；它扫描速度快，可在10秒之内完成对全身任一扫描部位的检查，不仅减少对病人的辐射量，还尤其适合对外伤病人和婴幼儿进行快速检査。它辐射低，采用了实时动态曝光剂量调控系統，可最大限度的在保证图像质量的前提下，减少对病人的X线辐射，最大可减少66%，明显减轻了对儿童患者和需要经常复查的病人的辐射损害。

而这里的多功能数字胃肠机也是德国西门子生产的高档数字化多功能X光机，全方位满足放射科数字化透视、拍片、造影等检查需求，其系统操作方便，使用灵活，可以全方位无阻碍接触病人。主要用于消化道造影，包括胃肠透视、食道透视、肠道全程透视、钡灌肠及胆道造影。

肿瘤医院影像中心拥有数字化X射线摄片机能够降低体内器官蠕动带来的成像模糊，大大提高成像质量。高质量的射线直流分量高、成像时短，曝光精度高、成像重复性好。可短时瞬态曝光，消除运动伪影，轻松捕捉图像信息，能够以较小的剂量获得清晰的临床图像和丰富的诊断信息。

这里的日本东芝和飞利浦两种品牌的彩超机，主要检查项目包括腹部、甲乳、心血管、妇科、心脏、阴超等，可在超声引导下穿刺。

   “我们影像中心除拥有先进的医疗设备，还与集团影像云平台接轨，由专家在平台上统一集体读片，出具影像报告，大大提高了报告的准确率，为临床诊断提供了更为精准可靠的依据！”张玉超主任评价。

慧眼察疾精益求精

众所周知，淮南东方医院集团肿瘤医院在肿瘤及相关疾病治疗方面是全市的权威，而医学影像中心的精准检查功不可没。

一天，52岁的患者詹女士（化名）在无明显诱因下突现左侧腰背部疼痛，初为隐痛，后左腰背部痛渐加重，呈持续性绞痛，同时伴有恶心干吐，疼痛持续7小时后，詹女士在家人陪同下来到肿瘤医院求治。医生马上给予解痉止痛对症处理，但症状缓解不明显。查体显示皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大且腹平软；患者有左肾区叩痛，左输尿管走形区压痛；彩超显示左肾积液伴左侧输尿管上段扩张。

    医学影像中心通过“右肾组织穿刺活检标本”病理检测，确诊为弥漫性大B细胞肾淋巴瘤。“肾淋巴瘤分原发性和继发性，两者均属结外淋巴瘤，以继发为主，原发性罕见。”张玉超主任解释，肾淋巴瘤绝大部分为霍奇金淋巴瘤（NHL），以B细胞型为主。NHL各年龄段均可发病，以青少年及中老年多见，儿童NHL更易侵犯淋巴结外组织，特别是肾脏。肾原发性淋巴瘤占结外原发性淋巴瘤的0.7%，由血行播散或腹膜后淋巴瘤浸润所致，对于病理检测要求很高！

“这个病例的确诊和后续治疗的开展，可以说影像检查起了至关重要的作用。”由于发现及时，目前该患者正在进行放化疗治疗，病情稳定。

19岁的女患者李某感觉胸部不适，来东方肿瘤医院检查。胸部X片提示为右上纵膈增宽，进一步CT检查诊断发现后纵膈占位，大小为32mmX47mm，医院专家诊断为后纵膈肿瘤，遂采取相关手术治疗。术后病理诊断结果后纵膈神经节瘤，证实了影像诊断的正确。现患者复查术后恢复良好！

女患者吴某某年届半百，感觉右侧乳房不舒服，就医时发现右乳小结节渐进性增大。东方肿瘤医院的检查中，钼靶摄片发现患者右乳头后上方结节，大小为30mmX25mm，边缘不规则且无明显钙化，CT提示软组织密度结节，彩超提示实性低回声结节。之后，患者以乳腺占位住进肿瘤医院并接受手术，术后病理报告为高级别导管癌伴浸润性腺癌。由于诊断精确，手术及时而成功，患者术后恢复良好！

自2018年，张玉超兼任集团肿瘤医院医学影像科主任以来，可谓总院与肿瘤医院影像技术与科室管理工作两副单子一肩挑，成为“双料掌门人”。而自去年5月肿瘤医院医学影像中心成立，张玉超主任更是兢兢业业，抢抓工作，通过核磁共振、DSA等先进医疗设备的投入使用，以及多项新技术、新项目的全面开展，就诊检查人次大幅提升，各项指标均创历史新高，其精确的影像诊断和微创介入手术的巨大优势在满足临床科室诊疗需求的同时，也吸引了众多患者慕名而来，带来了良好的社会效应，成为医院发展新的亮点。与此同时，影像中心专注技术服务与团队建设，加强内部钻研提升、提质增效与服务进步，形成了大家拧成一股绳、强化服务为病患、同舟共济向前冲的干劲儿，精确检查“读片”，诊断慎之又慎，为众多患者接受及时精准治疗赢得了时间和主动性，真正扛起“影像先锋”这块大牌。

 “下一步，肿瘤医院医学影像中心将继续苦练内功，强化服务，为患者谋福音；同时也将加强人才梯队建设，以更强大更高效的团队书写肿瘤医院影响诊断未来篇章！”张玉超主任态度坚定。