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专科专治推动技术“百花齐放”，首例十二指肠支架植入术再填医院技术空白

时间：2020-11-21 15:18:00 点击：0次

11月20日，东方肿瘤医院成功为一患者实施医院首例“十二指肠支架植入术”，填补又一技术空白，实现医院肿瘤微创介入技术新的突破。

患者刘某于今年7月份因反复头晕到当地医院就诊，血液和胃肠检查，提示为重度贫血和十二指肠球部溃疡浸润性病变。经合肥某三甲医院复查，确诊为胃幽门及十二指肠癌。由于病情已是晚期且有肝部多发转移，刘某丧失了手术机会，在该院进行了5次免疫治疗+化疗后，病情仍持续进展，最终发展为肠梗阻并伴有消化道出血，无奈之下回到淮南。

回到家的刘某病情继续恶化，恶心、呕吐、乏力，意识模糊，无法正常进食，生活质量严重下降。不甘心放弃的刘某家人经打听找到了刘占伟主任，请他无论如何也要再试一试。经仔细询问病情并进一步检查，刘占伟主任发现刘某不仅十二指肠梗阻，其十二指肠肿瘤和肝脏转移瘤病症也非常严重。在邀请总院介入科黄旭东主任专家会诊后，刘占伟主任决定采用最新的肿瘤介入技术为其进行微创治疗。

治疗前

治疗中：放入导丝

治疗后

经过术前对症治疗和周密的手术准备，20日上午，黄旭东主任、刘占伟主任、张均维副主任共同为刘某实施了医院首例“肝转移瘤肝动脉化疗栓塞+十二指肠肿瘤化疗栓塞+十二指肠支架植入术”。术中，三位主任密切配合，以精湛的技术和娴熟的操作，仅用时一个小时即顺利完成了整台手术。

术后黄旭东和刘占伟两位主任形像的比喻，十二指肠梗阻就像是被堵塞的下水道，水下不去，必然会向上反流，现在通过植入支架将这条管道疏通，一吃就吐的症状自然也就消失了。但是在术中，由于导管和支架要深入到患者体内很深的位置，且须先经过胃，然后再进入狭窄的十二指肠部位，上大下小，操作起来很困难，对技术的要求就非常高，因此十二指肠支架植入术也是所有消化道支架植入手术中难度系数最高的一项手术。

此次手术，患者刘某通过一次手术不仅彻底解决了肠梗阻问题，三位主任还在术中为其同步实施了十二指肠肿瘤灌注化疗栓塞术和肝脏转移瘤灌注化疗栓塞术，使刘某肿瘤原发灶、转移灶同时得到有效控制，相当于一次手术起到了三次手术的效果，可谓“一石三鸟”，收效显著。术后，刘某很快恢复正常饮食，3-5天即可出院。

在随后进行的另一台食管纵隔瘘缝堵术中，患者夏某因左肺癌在上海某大医院接受手术治疗，一年后出现纵隔肿瘤转移病灶增大压迫食管，导至进食梗噎再次手术。术中，由于无法完整剥离肿瘤，出现食管破裂，在食管修补后形成气管瘘，只能靠插管进食和引流。在肿瘤医院接受食管纵隔瘘缝堵+食管支架植入手术后，患者术后亦可恢复正常饮食，不用再插管，生活质量将得到明显改善。

成立于2019年5月的肿瘤微创介入中心是肿瘤医院专科专治改革的重点科室之一。在集团医疗中心模式下，介入中心从治疗手段、技术要求等方面都比以往有了更新、更严、更高的要求。面对挑战，刘占伟主任迎难而上，从零开始，把自己当成普通医生，在技术上潜心钻研，不断学习总结和提高。为了让新技术能尽快被患者了解和接受，刘占伟主任带领团队做了大量解释和宣教工作。微创介入手术立竿见影的效果经病人口口相传，已成为越来越多患者的首要选择。

如今，微创介入中心手术量已由过去一年只有3－5台，提高到现在的每月近30台，由量变到质变，介入中心手术质量、技术水平均实现了大跨步飞跃。刘占伟主任感慨地说：“这都要感谢江总经理的专科专治改革和总院黄旭东主任、张均维副主任等专家的大力支持，感谢患者对我们医生的信任和肯定。”

东方医院集团总院介入科在淮南市一直处于领先地位，与省内三甲医院技术水平基本持平，每年手术量均为全市第一。肿瘤医院介入科成立后，在黄旭东主任团队的全力支持下，将总院的先进技术全部“架接”到肿瘤医院，使患者可以就近享受到集团内专家的同质化服务，不用再舟车劳顿远赴外地求医，既解除了病痛，又节省了大量的时间、精力和治疗费用。现在，肿瘤医院介入科手术量已跃居第二，仅次于总院，科室发展蒸蒸日上。