2021年，在外部医疗环境不断严峻，医保严控和DIP付费改革等多重因素影响下，肿瘤医院发展受到一定阻碍。面对挑战，医院在集团江永强董事长大刀阔斧地改革下，历经职级改革、病区撤并、专科专治等多项改革举措，已逐步启稳并向好发展。为总结今年，谋划明年，为2022年稳步发展规划蓝图，12月21日下午，肿瘤医院在多功能厅召开12月份例会，就医院管理、专科专治、学科建设、疫情防控、DIP付费等工作进行总结，并重点对2022年工作进行安排和部署。胡继年院长、方云亮书记、谢军副院长、各医疗中心院长及全院中层管理人员参加了会议。

谢军院长首先对医院疫情防控、学科建设、对外联络等工作进行安排。指出，这次例会既是新一届领导班子第一次例会，也是2021年最后一次例会，如何干好明年工作是本次会议的重点。2021年，新冠疫情在全国多点散发，随着新年临近，防控压力逐渐增大，相关部门要持续加强对发热门诊、普通门诊及病房的管理，严格贯彻首诊负责制，严把各楼层入口关，认真做好病人及陪护核酸检测、双码核验、登记等防控工作。同时，感谢各临床科室对高铁站及院内核酸检测窗口的大力支持，希望大家一如既往配合做好医院疫苗接种工作，共同筑牢防控防线。在肿瘤学科建设和发展方面，谢院长要求各科室要不断加强对业务指南、医保目录用药及DIP付费规则的学习，严禁超医保用药和不合理辅助用药。肿瘤内科要积极开展教学大查房，发挥老专家传帮带作用，不断促进整体技术水平的提升和年青医师的成长。同时，要加强放疗中心与肿瘤内科系统的深度对接，从各自专业角度把握病症，更好的为患者制定个体化诊疗方案。持续加强肿瘤内科系统与各临床科室MDT大讨论制度，共同对疑难危重病例进行深入分析讨论，可适时邀请上级医院专家线上、线下进行指导，在为患者制定最优方案的同时，全面提高整体诊断水平，使MDT大讨论成为促进学习交流，增强不同科室间凝聚力，展现团队整体实力的平台，在全院甚至全市形成影响力。在对外联络方面，谢院长分享了今年以来成立社区“健康小屋”，进行义诊、讲座、送医送药活动等一些成功经验，要求相关科室要持续加强与周边乡镇村的联系，通过重点帮扶，开展讲座，定期坐诊等活动，不断扩大门诊量，实现患者、村医、医院的有效联动。

随后，方云亮书记对DIP付费的模式、规则、流程、注意事项等进行了详细阐述。指出，DIP付费作为成熟的付费模式，在规范医疗行为，保证医疗质量，确保医疗安全，促进医院认真实施三级分级诊疗，不断提高自身业务素质，提升技术水平，强化管理能力上都起到了有力地推动作用。尤其DIP付费与医院整体运营指标密切相关，执行的准确性和编码的精准填报直接影响到医院全年的有效分值和最终运营结果，必须引起各部门高度重视。方书记要求相关职能部门要加强培训，各临床科室要通过对DIP付费文件和规则的认真学习，领会并掌握精神实质，在合理检查、合理治疗、合理用药，严格落实十八项核心制度，规范优化操作流程的同时，全面强化医疗内涵建设。同时，要高度重视DIP编码工作，不断强化编码培训，使DIP编码工作深入到每个科室，做到人人知晓，深入人心。各科室也要针对本专业常见病找出编码规律，避免不必要的政策损失和因高套或诊断不足造成的医保损失，切实变目标管理为成本管理。

临近年关，方书记要求各科室要认真总结今年工作经验教训，并在此基础上，结合临床实际和DIP付费模式全面做好队伍培养、技术引进等各项工作，为明年发展提前谋划、提前布局。医院党委和各党支部要切实发挥党组织核心作用和战斗堡垒作用，按照集团党委工作部署，认真开展好十九届六中全会的学习和各项党建工作。广大党员干部要努力提高“四个意识”，提高政治站位，始终与党中央和医院党委保持高度一致。在经济形势日趋严峻的形势下，“稳”字当头，齐心协力，共渡难关，确保医院稳定发展。会上，方云亮书记还就医院集团即将召开的二届一次职工代表大会和代表选举等工作进行了安排。

胡继年院长随后发表讲话，对医院明年工作全面进行部署，并提出新的标准和要求。胡院长指出，学习是最有价值的投资。过去“两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”的时代已经过去，要想把工作干好，首先要加强学习。一是要学党史、党规，学习习近平总书记系列重要讲话精神，通过学习统一思想，提高境界，提升素养，守初心担使命，做到学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行，切切实实为民办好实事。二是要学习法律法规、核心制度和各项操作规程，依法执业、依法行医。三是要通过自学、进修、研讨等多种形式，“请进来、走出去”，不断加强业务学习，提升专业技术水平。通过学习不断提升综合能力，剖析自身存在的问题并加以改正，最终达到自我净化、自我完善、自我革新、自我提高的目的，推动医院不断向前发展。其次，要建立健全各项规章制度，通过立规矩，将权力放在制度的笼子里，真正将“不规范，不医疗”落实在实处。胡院长要求各职能部门要加大管理力度，在事前、事中、事后及时介入，各司其职，各尽其责。党政工团要齐抓共管，将医疗、护理、党建等工作深度整合，全面、立体地开展好各项工作。

药事部门是医院各类药品、耗材的重要保障部门。谈到医院的药事管理，胡院长强调，医院药事管理要保证临床用药、专科用药和疗效好的药品的及时供应，大力压缩辅助用药。药事管理部门要动态的、预防性的做好药品供、销、存工作和临床日常用药的监督管理，以及临时性用药的入库和出库管理。通过科学化的管理手段和规范的制度，确保药品供应、使用等各个环节实现闭环管理，达到2022年医院药比控制在37%以内的目标。

加强专科专治，强化学科建设是肿瘤医院近两年改革的重点。谈到专科建设，胡院长强调，医院发展学科是第一位的，肿瘤医院的专科专治只能进不能退。过去胡子、眉毛一把抓的“躺赢”时代已经一去不复返，今后，专科专治将成熟一个发展一个，稳步推进。截止明年四月，如果肿瘤内科住院人数没有明显增加，还要继续合并，优化资源。胡院长要求各中心院长要站在领导的高度想问题，拿办法，适时召开临床各科室间，以及临床与医技科室间的协调会，不断加强沟通协作，将问题解决在萌芽状态。通过不断的强化管理，做到有制度、有检查、有督促、有落实，奖惩兑现，用数据、用成绩说话，确保管理的公平、公正。同时，进一步建立健全会诊制度、三级查房制度，发挥学科优势，不断与院外优质资源强化合作，通过多种途径加大学科建设力度，为医院长远发展奠定坚实基础。

医疗安全是医院管理的重中之重。针对医疗安全问题，胡院长强调，安全管理必须培训到位、检查到位、整改到位，要严格落实不良事件报告制度、危急值制度。今后，肿瘤医院将设立八条安全红线（即：不良事件不汇报发生问题的；极度不负责任的；滥用辅助用药的；滥用基因检测的；滥用靶向药物的；不执行危急值制度的；不执行知情同意制度的；因各种原因造成恶劣影响的），谁触犯谁负责，坚决执行到位。相关部门要每季度开展一次安全大检查，各管理委员会也要按照PDCA循环，规范的进行督查和管理。所有工作都要努力向前看，打好提前量，相信在新一届董事会的领导下，肿瘤医院一定会发展得越来越好，职工福利也一定会水涨船高。明年4月1日前，集团将完成中层干部的量化考核，按分值兑现一次性奖励。

谈到转院转科和全面质量管理，胡院长强调，患者在医院看病和因诊断或医疗条件有限不能满足病人需要，是外转病人必须遵循的两条原则，任何人不得违反。转科病人除患者新发疾病外，一律不得办理出院再入院手续，切实为病人减轻负担，谁违反规定就追究谁的责任。这两条必须作为肿瘤医院铁的纪律严格执行到位，。在通报了各临床科室11月份运营指标数据后，胡院长指出，有效的管理是发现问题，提高效率的必要手段。从明年开始，医院将全面实施质量控制，按照总院模式将各职能部门月度考核、检查结果和科室运行情况在例会上进行通报，通过同比、环比、横向和纵向比较，真实地反映各科室实际运营情况；通过例会“红红脸”、“出出汗”，督促各科室严格落实核心制度、核心标准，切实做到“不规范，不医疗”。

医保DIP和大病门诊是医院今后工作的重点之一。对此，胡院长要求各部门要高度重视，反复加大对DIP付费规则的培训，不留任何死角。同时，全面实施DIP编码奖惩制度，各科室要通过倒推的方式找出编码中存在的问题，及时加以改进。医政部、医保科要全面担负起管理和协调职责，在医保问题上不允许任何人讨价还价。在门诊特大病管理上，胡院长要求全员都要做好宣传员、服务员。医院正式成立大病医保代办处，负责为患者代为办理门诊大病医保手续，解决患者大病医保办理难题。药事部门要全力保障大病医保门诊的用药供应，便民服务中心也将成立大病医保挂号专属区，尽一切可能方便患者就诊，便民利民，切实提高患者就医体验，为患者做好实事。

在疫情防控方面，胡院长要求各部门要严格实行闭环管理，牢固树立人人都是责任人意识，充分发挥哨点作用，确保防疫工作无疏漏、无死角。发热门诊要加强培训，按规定规范好疫情防控各项流程。医务人员要保持高度的政治敏感性和警觉性，轻易不得外出本市，如确有需要，必须严格履行请假手续，并做好双向核酸检测。同时，各部门要建章立制，规范考勤。领导干部更要以身作则，做出表率。纪委也要加大检查、考评力度，全方位保证劳动纪律的严肃性。

没有病人就没有一切。在业务拓展方面，胡院长要求全院要树立全员参与意识和全方位、立体化拓展理念。不断强化服务，强化宣传，强化沟通，注重细节，办好医共体，充分发挥名医效应和专科特色，让病人可以少花钱看好病，用技术、服务和细节赢得病人信任和口碑。在优质服务方面，要加强考核，力求做好全过程管理，将服务好坏纳入培训和考核管理；发挥便民服务中心功能，做好病人陪诊陪检工作；同时不断加强医患沟通，开展文明用语服务，从点滴做起， 不断创新服务理念，做好优质服务。今后，谁服务做得好，谁获得患者赞扬和认可，谁就是医院当季优质服务明星，绝不搞轮流坐桩。

三甲医院是医院的“金字招牌”。说到医院等级评审，胡院长要求各部门、科室要指标到人、责任到人，尤其新聘中层干部，更要不断加强评审标准的学习和培训，努力提高管理水平。同时，要全力支持总院等级创建，借助集团优势，全力抓好质量、安全、服务等各项工作。胡院长强调，厉行节约是中华民族的传统美德，也是中国共产党的优良传统，无论什么时候，我们都要养成勤俭节约的好习惯。尤其现在经济形势严峻，更要树立“过紧日”的思想。他要求全院都要开源节流，努力降低水、电、汽等消耗，将节余资金用在“刀刃”上。2022年，医院办公用品、低值易耗品要同比下降5%，招待费同比下降10%，汽车费同比下降8%，电话费每月降低1000元。

会议最后，胡继年院长郑重承诺，肿瘤医院领导是全体职工的公仆，将坚定担负起应有的职责和责任，“三重一大”问题必须上会集体决策，绝不搞一言堂。医院尊重知识、尊重人才、尊重劳动，包容人才、信任人才。在这次职级改革中，老专家高风亮节，主动让贤，年青干部要对老同志心存感激，懂得感恩。科室间、医护间、医患间都要持续加强沟通，大家立足本职，团结协作。相信在广大干群开拓创新，锐意进取的共同努力下，一定会让肿瘤医院这棵“老树”继续发新芽、开新花、结硕果，迎来更加美好的明天！最后，胡院长代表新一届领导班子预祝全体职工新年快乐！并祝大家身体健康！阖家欢乐！