“早发现、早诊断、早治疗是提高消化道癌症患者生存率的关键。临床上,消化内镜检查是诊断、发现消化道癌症的重要工具。消化内镜可以直观观察肿瘤状态, 能够评估病灶性质、部位、边界和范围,还能拍摄或录制病变影像资料,以进一步完善后续筛查和制定诊疗方案。”日前,在淮南东方医院集团肿瘤医院采访时,肿瘤内科医疗中心副主任张露露这样告诉记者。
“癌症患者在经历病痛煎熬时,还背上了沉重的精神包袱。医生既要及时舒缓他的痛苦,拿出最有效的方法治病,又要对他们给予心理上的安慰和疏导。用医疗技术和心灵关爱共同作用,才能帮助病患最大限度积聚力量,向病魔发起挑战,给人生一种信念,才有可能最终力挫病魔,重获新生……”张露露感慨道。
2011年,青春洋溢的她从蚌埠医学院临床医学系本科毕业,成为东方肿瘤医院肿瘤内科一名医生,2017年在东方医院集团总院消化内镜中心进修学习,2020年赴北京中国人民解放军总院肿瘤专科进修,现为安徽医科大学在职研究生。工作与学习、钻研与服务相交织,让她的医学生涯的青春自信充实而有活力、温情。勇于将理论知识与实践操作结合,从疑问出发,从患者给予解决诉求出发,听从名师反复摸索并在诊疗中验证理解、锻炼技术、积累经验……2021年,东方集团职级改革群星闪耀,而张露露也凭借汗水和努力,担起了肿瘤医院肿瘤内科医疗中心副主任之职,擅长消化内镜诊疗、消化系统肿瘤诊疗及常见肿瘤诊疗的她更加兢兢业业。
患者们常说:“张医生人和善、心精细,技术上有一套,服务俺们态度也好!哪个病人家里要有个这样的闺女,真是福气!”
用微笑服务给患者带来家庭式的温暖与关爱,是东方肿瘤医院的提升服务内涵的准则之一。张露露深深记下,更都笃实力行。“大妈,昨晚睡得好吗?早上吃东西了吗?今天咱们输液不紧张了,一会就好……”“大爷,听护士说一大早您又发脾气了!为啥?是身体难受还是心里不舒服,跟我说说……”为了舒缓病人情绪,张露露每天都抽时间为病人进行心理疏导,努力让他们减轻压力、正视疾病,从而积极配合治疗,尽快收到疗效。而遇到疑难危重病人,为了尽早明确病情,她都会利用业余时间上网查找文献、资料和病例,积极参加会诊,为患者制定个体化的综合治疗方案。“只有找准有效的治疗方案,再帮助患者度过心理上的坎儿,维持治疗或病情明显好转才能有基础和前提!”她说。
75岁的患者杨老人吃饭时突然感觉吞咽困难,一开始没在意,持续两周后家人不放心,带他去我市某大型医院就医,检查发现老人食管下段增厚且伴全身多发骨转移,屋漏偏逢连夜雨,因患者当时贫血及血小板减少较重,该院未进行食管活检明确诊断。患者辗转就诊于多家医院,院方均建议放弃治疗,患者一家人不甘心,“即便有一线希望,也要治,不能就这样放弃,哪怕倾家荡产我们也要搏一把……”
后经朋友介绍,老人由家人陪伴来到肿瘤医院肿瘤内科就诊。副主任张露露了解病情后,一边安慰老人,一边安排给予输注红细胞及血小板等支持治疗,随后亲自为老人做了胃镜检查,食管活检病理显示为鳞状细胞癌,最终诊断为食管癌。这个消息对患者及家人来说,不啻晴天霹雳!接下来的日子,张露露每天查房和老人对话,给他讲癌症和抗癌知识,讲抗癌成功的实例和经验方法,并想着法子逗老人开心以缓解其压力,同时也和家属充分沟通,提出积极办法,为不放弃却心急如焚的家属们又鼓了一把劲儿!
针对患者情况,经全科讨论后决定给予其全身化疗,治疗随即稳步展开。那段日夜,医护人员的心时刻放在老人身上,一旦有病情变化和诉求都会第一时间予以解决。经过两个周期治疗,患者红细胞及血小板恢复正常了!同时,患者吞咽困难及疼痛也得到明显缓解,可以正常进食,生活基本可以自理了。“张主任为俺治病技术好,又关心俺,跟她说话什么压力都没了!我的身体能恢复成这样,亏得她和医生护士们……”杨老人这样说。
不仅是杨老人,花甲年岁的赵先生罹患直肠癌及肝癌,曾在北京301医院动过手术,后经该院专家介绍到东方肿瘤医院肿瘤内科接受放化疗治疗,谁料半年后,患者身体病灶出现复发转移,一时间压力倍增……科室副主任张露露临阵不乱,协调组织本院专家会诊,同时与301医院专家沟通后,决定采取化疗及靶向治疗。
“以直肠癌为例,靶向治疗效果主要取决于患者,对于合适的患者,多数都可以取得较好效果。适合直肠癌靶向治疗的患者主要为分期偏晚,需要创造手术机会,以及大部分晚期患者。对于已经取得根治性手术的患者,根治性治疗后不需要进行靶向治疗。靶向治疗只针对于肿瘤细胞产生杀伤作用,而对正常组织细胞影响小,也可以理解为生物导弹精准制导。目前对于直肠癌,靶向药控制肿瘤血管的抗血管治疗,以及抗EGFR治疗。”她进一步介绍:“肿瘤增生、增大,需要通过人体产生营养,离不开肿瘤内部血管,药物通过抗血管治疗进入后,可以抑制肿瘤已经形成的血管,还可以抑制新生血管。肿瘤内部血管网减少以后,从人体内获得的营养就减少,可使肿瘤细胞长得慢,甚至被饿死。此外,无论是抗血管还是抗EGFR,都是联合化疗同时使用。在既往只有化疗时,晚期直肠癌生存时间不到2年,现在联合靶向治疗,化疗联合靶向治疗以后,晚期直肠癌中位的生存时间接近于30个月……”
整个治疗过程,张露露时时观察并与患者交流,为了紧盯一个动向变化或为了及时和病患家属沟通讲清问题,她忙得顾不上喝口水。历经2周期治疗,患者复查CT,提示病灶已明显缩小,“效果起到了!”患者皱着的眉头舒展了,张露露团队的脸上也露出了笑容。实践证明,治疗方法十分有效,目前患者正维持治疗。谈到今后的生活,他有很多设想和安排,说起话来也格外有力!
春华秋实见足迹,风风雨雨都是歌。多年来,张露露留给人们总是那副忙碌的身影,加班加点处理病情是“家常饭”。早年,一位七旬失独患者来就诊,因腿脚不便便成了张露露“重点关照”的对象,为老人推轮椅、送去检查……夜里,只要老人一个电话,她会二话不说来到老人身旁,知冷知热,帮助老人解决困难和问题。出院时,老人坐在轮椅里一再向张露露鞠躬:“你心眼真好,到啥时候我都忘不掉你对我的关心照顾!”。
走上管理岗位的张露露,钻技术和带团队成了她工作又一个重点,比以前更忙了。在她和几位科室带头人的引领下,科室不仅技术过硬,而且服务突出。在这里,随处随时抢抓时间诊疗病人、高效忙碌的身影,耳边听到的不是冰冷的言语,而是一声声喊着“大爷”、“大妈”温情交流和安慰的声音,它换来的是患者的以心交心,一句“我信你!”成为医患间最美的告白……
美丽的青春,绽放在无悔的追求里。张露露的青春词典里,总是写满实干和阳光。为了感谢她,出院患者常常送来锦旗,话语充满新生的力量,更不乏心疼的关爱。东方医院集团授予她2021年第二季度“东方服务明星”称号,一时间为科室津津乐道。张露露有个信念:为了患者的安康持之以恒不松劲儿地干下去;十年后、二十年后,老友无恙!再和他们一起携手联欢,抚今忆昔,笑语从头!
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