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巨大肿瘤“隐身”腹中，医生巧手摘除“定时炸弹”

时间：2022-03-22 20:10:00 点击：0次

“怎么这么大！幸亏听你们的做了手术，不然后果真是不敢想象！”看着医生从手术室里端出的巨大肿瘤切块，李女士（化名）的丈夫在惊叹的同时连连表示后怕。

今年47岁的患者李女士因腹部疼痛来到肿瘤医院就诊。初次见面，李女士像足月孕妇一样高高隆起的肚子令妇产科主任万艳十分惊讶。凭着职业的敏锐再结合初步检查，万主任初步判断患者腹腔内很可能长着一个巨大肿瘤。经CT、彩超等影像检查，提示卵巢内有一直径达60×35×30cm左右的巨大包块，确诊为卵巢肿瘤，必须尽快手术治疗。

一听要手术，无论万主任如何劝说，李女士都表示拒绝。作为医生，万艳十分明白不及时手术的后果，无奈之下，她只好找到李女士家属反复沟通，告知病情的严重性。如此大的肿瘤包块，如果不及时手术，肿瘤越长越大，不仅会导致腹压持续增大出现下肢水肿等症状，病情也会随之加重。如果是恶性肿瘤，延误了手术时机，很有可能造成无法弥补的遗憾。听了万主任详细的病情分析和即将采取的手术治疗方案，李女士家人深表赞同。经过几个小时反复做思想工作，李女士终于勉强答应接受手术治疗。

入院后，万艳主任立刻安排李女士完善各项身体检查和术前准备，在麻醉科和手术护士的密切配合下，与妇产科专家史洪超教授共同为其实施“全子宫+双侧附件切除”手术。术中探查，李女士卵巢肿瘤为浆液性囊腺瘤，里面充盈了大量液体，占据着整个腹盆腔，无法实施切除。在穿刺排放了8000ml囊液后，手术才得以顺利实施。经测量，摘除后的卵巢肿瘤仍达到32×26cm的惊人尺寸。也正因此，李女士爱人在看了切除的肿瘤后连声惊叹，对万主任、史教授和医护人员再三表示了感谢。

术后，李女士体重下降了31斤，身体恢复良好，病理提示肿瘤为良性。得知这一消息，一家人高兴万分，李女士拉着万艳主任的手感激地说：“万主任，多亏你的坚持，这个瘤子简直就是个“定时炸弹”，如果不是你反复劝，拖下去我的命恐怕都没了，谢谢你！谢谢你！”

“像这么大的卵巢肿瘤是非常罕见的，患者平时不注重体检，又没什么明显的症状，往往容易忽略身体上细小的变化，导致一些小的包块或肿瘤越长越大，最终可能造成终身无法挽回的后果。”术后，万艳主任感慨道，并讲述了一位十八岁小姑娘的就诊经历。

这位小姑娘也是一位肿瘤患者，此前一直腹痛，以为是胃肠炎就没在意，随便在私人医院开了点药服用。随着腹痛加剧，出现了恶心、呕吐症状。在肿瘤医院就诊后，彩超提示盆腔内有一个8公分左右的包块。经肛检，盆腔内包块压痛明显，考虑为卵巢肿瘤蒂扭转。

卵巢肿瘤蒂扭转是卵巢肿瘤增大以后由于运动或者体位突然发生改变出现的蒂扭转。打个比方，卵巢的血管来源于上方的卵巢动静脉，连带外面的腹膜及结缔组织，被形象地称为卵巢悬韧带。卵巢悬韧带和卵巢的关系就像一个吊着线的皮球。扭转以后由于卵巢血供受影响，会出现下腹部疼痛。可为持续性胀痛，如缺血时间过长则可能出现卵巢缺血性坏死。