刘靖 主任

肿瘤医院肺癌诊治中心

勇担医者使命 奋斗无悔青春

2021年金秋10月，东方医院集团肿瘤医院、凤凰医院、广济医院职级聘任仪式在总院多功能厅隆重举行。一张清秀的面庞走上灯光璀璨的舞台，接受集团和肿瘤医院领导颁发的聘任书。时光悠悠，寄语殷殷，都化作一条致敬生命的时光隧道，用青春与热忱探索医技、服务患者，心中深种一片生之绿茵……刚刚就任肿瘤医院肺癌诊治中心行政副主任，刘靖无限感慨又倍添动力——“站在这个岗位，不能因年轻而娇弱，也不能因困难而退缩。生命大于天，医者责任重于山。唯有刻苦钻研方能坎坷前行，只有尝过百般滋味才懂健康和谐的可贵！”

刘靖毕业于安徽医科大学，从事呼吸系统疾病的诊治工作10年，主要研究方向为肺癌的临床诊治，在肺癌免疫、靶向治疗的评估以及免疫抑制剂相关毒性的管理方面积累丰富的经验。2020年曾赴上海复旦大学附属中山医院呼吸科进修及呼吸内镜培训基地行气管镜专业培训学习。学习、实践与领悟积累，让她很快成长，技术不断跃升。她是敢斗癌魔生命守门人，是同事心中亲近的好姐妹，更是患者口中值得信赖的“妮子”主任……

“从事呼吸系统疾病的诊治工作10年，虽然服务了不少患者，但更加觉得自己需要学习提高！这些年能力的锻炼及经验的积累，首先要感谢我的启蒙老师徐从景教授（原肿瘤医院业务副院长）、谢军院长，以及我在复旦大学附属中山医院学习期间的胡洁教授及张勇主任的传授与教导，他们对医学的严谨、执着的态度，对病人的认真负责，对这个专业的满腔热爱，那种奉献的精神，让我在工作中一生受益，其实当我们真正的能在这个专业中找到乐趣的时候，从医这条路上遇到所有的困难都会化作我们前行的动力。”刘靖如是说。

通过学习，而今的她已是主治医师，擅长肺部肿瘤的诊治（靶向、免疫、放化疗等）、气管镜诊疗操作以及肺穿刺活检等诊疗技术，并拥有气管镜诊疗四级手术培训证书。同时，还长于肺部结节的鉴别诊断、肺部磨玻璃结节（GGN）的定性与分级（腺瘤增生-原位癌-微浸润-浸润性腺癌）、肺部磨玻璃结节的浸润风险评估与手术时机的选择。是战癌斗士里能打硬仗的巾帼女杰。

记者了解到，肺癌诊治中心是东方肿瘤医院成立的第一个单病种癌症治疗综合中心，是淮南市肺癌筛查、早诊早治、规范化治疗示范科室，也是新技术新方法的创新科室。肺癌中心将胸外科、肿瘤科、放疗科、呼吸科、病理科、影像科等临床资深专家集合在一起，为肺癌患者提供综合性医疗服务。这种多学科诊疗模式（MDT）推动了肿瘤的规范化治疗，可以给出患者个体化的治疗方案。“患者就诊，面对的不仅仅是一个接诊医生，而是一个诊疗专家团队，我们共同制定一个科学的、合理的、规范的治疗方案，从而减少误诊，避免转诊和反复检查，为患者省时间、省费用、力争得到最精准有效的治疗。”刘靖介绍。其本人也是在许多技术阵地挑大梁、打头阵，能够熟练地进行支气管内镜直视下活检及刷检、支气管肺泡灌洗、EBUS-TBNA、EBUS-GS-TBLB、气管镜介入治疗技术以及CT引导下经皮肺穿刺活检等技术操作。

众所周知，随着生活水平的提高，大众健康意识日益增强，坚持每年体检的人也越来越多，由于影像技术设备的先进，肺部小结节检出率越来越多，同时，由于患者对肺结节的了解不多，往往会产生极大的心理压力甚至影响到日常生活……“CT首次发现的大部分肺结节都是慢性炎症、正常淋巴结，少部分是结核、真菌感染，也有少部分是良性肿瘤、早期肺癌。对于肺结节的良恶性鉴别、肺部磨玻璃结节的定性与分级（腺瘤增生-原位癌-微浸润腺癌-浸润腺癌）、磨玻璃结节浸润风险的评估、手术时机的选择，我们中心有着丰富的经验。”记者了解到，东方肿瘤医院肺癌诊治中心技术力量在全市处于领先地位，临床判定的肺结节95%以上是与术后病理相符的，可以帮助患者正确对待病症，正规处理肺结节。

患者刘某某2022年初在某医院体检时，查出右肺下叶混杂磨玻璃结节16mm，磨玻璃边界清晰，CT报告为腺癌可能，外院建议手术切除，家属为此忧心忡忡。手术前一天患者儿子通过朋友介绍把胸部CT等资料发给了刘靖咨询情况，仔细看了影像资料，刘靖给出了判断：“该混杂GGN边界清晰，符合肿瘤特点，有实性成分，总体确实有恶性可能，但实性成分为多中心，结节多个部位都有实性成分，而且结节的胸膜牵拉、血管增粗，支气管扩张等都不明显，并且为首次发现，因此存在炎症可能，不建议马上手术切除！建议患者抗炎后，一个月短期复查CT，以免误切。”家属听从了刘靖的建议，口服莫西沙星抗炎治疗2周，一月后复查，该结节完全吸收，确认该结节为炎症。避免了误判导致的不必要手术。“对待肺部结节尤其要慎重，只有仔细观察反复推敲才能避免误诊、漏诊，对患者生命和健康负责！”

刘靖一直固守一种态度：治疗上不存一丝轻率和疏漏，同时对待病患也不能有一丝冰冷与嫌隙。

“我觉得吧，医学是一个与人文关怀极度相关的学科，特别是肿瘤患者，那种焦虑、抑郁、沮丧、痛苦伴随而来，给他们心理上又一重打击。这时，我们的一个微笑、一句真诚的慰问、一种设身处地的关心关爱，倾听病人的倾诉，给出自己的方案和鼓励，便能使患者感受到安慰与理解，在温暖中放松心情，在配合中获得力量。而当看到患者临床症状减轻，治疗后评估对比病灶缩小，为病人解决痛苦，自己也感到很高兴，很有成就感和幸福感！”刘靖坦言。

一名三十多岁的肺癌患者，在与癌魔抗争了2年后，用尽了各种方案，病情一直进展缓慢。因不想再忍受化疗带来的痛苦，于是选择了放弃，半年后因腰骶部疼痛难忍找到了主任刘靖。入院后，患者的全面复查显示，肿瘤已经产生脑转移、腰骶部骨转移、肺内转移、锁骨上淋巴结转移和肾上腺转移，2年前基因检测EGFR 18外显示非经典突变，曾服用三代靶向奥希替尼1年也出现耐药性，再次行基因检测结果为阴性。刘靖谨慎思考，暂时为其实施了腰骶部骨破坏放射治疗减轻疼痛，同时采取口服阿法替尼靶向治疗。一月后放疗结束，患者腰骶部疼痛减轻，复查胸腹部CT肺内转移灶明显缩小、减少，颅内转移灶也明显缩小。“当时患者家属抱着我就哭了，那种感激、信任，又有了生的希望。能帮助更多的肿瘤患者延长生命、减少痛苦，也是一个肿瘤科医生的人生价值所在！”刘靖回忆道。

“这么多年一路走来，的确颇多感慨。医生这个职业，并不是像很多人想的，下了班就没什么事了……只要你的病房里有病人，你的脑子里就一刻也静不下来，只有病人需要或有突发情况，你就必须无条件、以最快的速度到岗，拼尽全力去解决问题……”刘靖值班，往往都是24小时连轴转，因为头天值班结束要处理许多问题和工作、直到第二天下午也回不去；而就算人离开了医院，脑子里也还在想着与病人有关的情况，复查结果如何、药用了没有、症状改善了没有、化疗有没有什么副反应……她每天所接到的电话，大多是患者打来的：询问病情是否要紧、回家后出现的症状反应怎么处理、回家后复查血的结果是何种情况、下次治疗定在何时……无论周末还是深夜，只要接到电话，刘靖总是充满耐心与关爱一一回复，尽最大可能让患者安心，鼓励其接下来治疗的信心。

“我不后悔当医生。我一直认为，从医经历是我此生最宝贵的时光。因为，从医不仅仅是一种职业，更是一种修行，提高自己的能力，帮助病人解除痛苦，你的一生，就不仅仅为你而活；能为患者延长生命的长度、提高生存的质量，能帮助需要的人战胜病痛、重获健康，看着他们阳光般单纯的笑容，你会觉得，付出，真的挺值！”刘靖说。