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自省、自提、自强——东方肿瘤医院邀请东方医院集团总院常务副院长詹一朝为医院医生开展病历书写规范培训课

时间:2024-04-02 12:51:35 点击:0来源:戴崇欣

为进一步规范我院医务人员病历书写,切实提高病历质量,保障医疗安全,东方肿瘤医院于3月29日下午在院多功能厅由东方医院集团董事长助理、总院常务副院长詹一朝为医务人员培训解读《病历书写规范及相关问题通报》。

会议开始,东方肿瘤医院胡继年院长发表开场讲话。

胡继年院长提到,病历质量的高低是医院质量的体现,只有紧抓病历质量才能提升医疗质量水平,提升年轻医生职业素养,确保科室医疗质量及医疗安全。每个医务人员要做到自我反省、自我提高、自我强化才能实现科室及医院的高质量发展。

随后,培训会开始,詹一朝副院长首先提到,如何加强医疗质量管理,首要任务就是提高病历书写水平。根据国家病历书写规范拟定的相关文件,明确了病历书写的基本规则和要求,注重医疗行为的过程记录,这些都是高质量管理的本质工作,病历书写工作水平的提高,强化的是临床医生的基本功,提高了临床工作能力,确保了相关记录的完整性与一致性后,不断提升病历内涵质量即是提升医疗质量管理水平。

紧接着,詹院长从病历书写规范的意义、考评标准与质控指标、乙丙级单否项、病案填写规范与常见问题、下一步东方肿瘤医院相关工作计划及要求等几个方面展开授课,详细讲解对应问题并结合院病历案例进行分析、改进,从而提高医务人员病历书写水平。

最后,詹院长强调医疗质量是医院生存发展的根基,病历书写是强化医疗质量管理中很重要的一步,必须全员重视。

詹院长在会议结束前提到临床医学家张孝骞教授曾经说过:“写大病历的阶段至为重要,要通过它形成一种终身不改的习惯,即在诊务繁忙之中也能如条件反射般运用,在诊治病人过程中不遗漏任何要点。这种训练是短暂的,稍纵即逝,一旦落课,就无法再补,切勿等闲视之。”

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