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“烫手山芋”般的手术，他们为什么接

时间：2016-05-26 11:13:07 点击：0次

遇到困难，面对许多的不确定，一些人选择了回避和观望。但也有一些人，明知困难所带来的繁琐与麻烦，明知不确定背后所承担的高风险和巨大责任，却依然选择迎难而上，只因为初心不改。

患者老王虽然刚五十出头，但与病魔斗争已有十几年的历史了。十几年前老王被诊断为糖尿病，先口服药物治疗，血糖控制不好，再改用胰岛素治疗至今。2008年老王因反复发热，在当地治疗未果，转上海医院诊为“恶性淋巴瘤”，经历了十余次化疗，才算控制住病情。谁知接着又患了高血压，慢性肾病，尿毒症期，每周需进行3次血透，即使这样，还并发了尿毒症心肌病，门脉高压症，脾功能亢进，导致红细胞、白细胞、血小板减少。老王自己都说：十几年里，身体被疾病折磨的没消停一天。这不，两月前无意中发现右侧颈静脉置管前方有一包块，诊断为“甲状腺占位性病变”。可去了几家医院，医生一看到他这些诊断：1.右侧甲状腺占位；2.慢性肾病（CKD5期，尿毒症期）；3.尿毒症心肌病；4.2-型糖尿病；5.高血压病（3级，极高危组）；6.恶性淋巴瘤；7.门脉高压症，脾功能亢进；8.胆囊结石；9.维持性血液透析；10.右侧颈内静脉置管术后。不是说观察观察再说，就是直接婉拒了老王手术的要求。可肿块增长迅速，严重影响到老王的呼吸和睡眠。

因为饱受疾病折磨，老王比常人更渴望好好生活。两个月里，他和家人四处打听，最后听人介绍东方肿瘤医院外科。带着一线希望，他们找到了徐春晖主任。徐主任仔细查看了老王的资料并对其进行了体检，在听了家属的陈述后，内心很矛盾。如果继续保守治疗，老王症状会越来越严重，可能更加没手术机会。如果手术，风险巨大，谁也不敢说手术能百分之百的成功，尤其现在的医疗环境也让医生同行们心生顾忌。但看到老王对生命的坚持，看到交流中家属对医生的信任。徐主任经慎重考虑后最终下定决心告诉老王：我们给你手术。

老王住院后，外科团队一边给他做各项术前准备，一边请肾内科赵大奎主任、血透中心魏然主任、内分泌科刘潇潇主任、麻醉科刘玉主任一起会诊讨论，制定合理的肾透方案、手术方案及各项预案。经过周密充分的准备，徐春晖主任亲自主刀，顺利为病人切下了7公分大的肿瘤。术后在李松医生等人的精心治疗下，恢复顺利。出院后，老王一家人心怀感恩之情，给东方肿瘤医院送来“医德高尚，医术精湛”锦旗。

是什么让东方肿瘤医院外科医师下定决心，接下了这个“烫手山芋”，拿下手术。是医生医术高超？勇于担当责任？还是二者兼而有之？在医疗环境恶劣的当下，他们凭借什么选择站上了手术台？

谈到这些问题，徐春晖主任说：对待所有我们手术的病人，首先我们技术上是有储备的，正常情况下，完全能胜任。其次，我们非常重视沟通，从接诊的第一时间贯穿治疗的全程，沟通无处不在。病人初到医院，往往对医院的流程陌生，对疾病知之甚少，这都要求我们医生应该多些耐心和微笑。告诉他们得的是什么病、严重程度、可能的预后、怎么治疗、需要住多长时间等信息，让患者对疾病有所了解。虽然沟通占去了我们大量时间，但通过沟通也使医生得到了病人的理解与支持，使彼此更加有信心共同战胜疾病。当然，我们也怕手术失败，也怕招惹麻烦，但任何医生的成长都是在一个个成功与失败中获得，不能总患得患失，止步不前，要多下功夫，减少失败，敢于担当。

多年来，肿瘤医院外科的医生团队接手了一个个“烫手山芋”：92岁高龄的胖老太太，“感染性休克、上消化道穿孔”，术中心脏骤停，经团队紧急抢救，精心治疗后顺利康复出院；后腹膜巨大肿块的老杨，5个月奔波省内外各家医院，风险大，没人接收，肿瘤膨胀生长，老杨被折磨的痛不欲生，当时外科团队切下的肿瘤近16斤重；老肖肝癌术后并发感染性休克，省内两位重症专业主委会诊后均告之无生还希望，但外科团队仍不愿轻易放弃，坚持守护治疗了十余天，终于使老肖转危为安，至今仍健康的生活着……