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徐春晖当选安徽医学会乳腺病专业委员会常委，并接受医学网站记者专访

时间：2016-03-29 11:13:07 点击：0次

近日，在安徽医学会乳腺病专业委员会换届改选中，我院外科徐春晖主任高票当选乳腺病专业委员会常务委员。作为该专业委员会唯一来自地市级医院的常委，会后徐春晖主任接受了医学网站记者的专访。

记者：徐主任，您好，首先祝贺您当选安徽省乳腺病专业委员会常委，感谢您接受我们的采访，您作为一名来自地市级专科医院的乳腺病领域的专家，请问您对于乳腺癌诊疗在这些年的发展状况有怎样的看法？

徐春晖：谢谢，这个问题需从几个方面来看。首先，这些年，我国乳腺癌发病率增长很快，数据显示，我国每年新确诊乳腺癌病例占全球12.2%，新发病率增长速度是世界平均水平的2倍，且我国女性诊断为乳腺癌的中位年龄为48--50岁，比西方国家早10--15年。然而让人欣喜的是，随着人们探索的不断深入和医疗手段的进步，乳腺癌患者的生存机会大幅提升，晚期乳腺癌生存时间也得到了显著延长。诊断方面，随着影像技术的发展普及，使得早期乳腺癌检出率大大提高，从而导致外科治疗模式从“可耐受最大治疗”转变到“最小有效治疗”。乳腺癌的治疗模式从过去的单一手术治疗发展到现在的综合治疗。从过去的术后辅助治疗发展到现在的新辅助治疗，药物治疗从过去的细胞毒性药物、内分泌药物发展到现在的靶向治疗药物，各方面的发展都很迅猛。

记者：乳腺癌的诊治各方面都取得了长足的发展，您认为在临床工作中那些方面还存在不足？

徐春晖：在临床工作中感到存在的不足主要体现在：一是早期筛查和早期诊断还有待提高，主要因不同地区以及城乡之间规范化诊疗水平存在一定的差异，我国约有6-7%的患者初诊即为进展期乳腺癌，从而导致5年生存率明显降低，因此乳腺癌的早诊早治在临床上具有非常重要的意。二是治疗的不规范，乳腺癌的治疗指南，更新很快，而在临床中，我们常常看到有些医生，不问分期分型，所有病人均是一种治疗模式、一种化疗方案。乳腺癌作为实体瘤治疗的标杆，为其他肿瘤的治疗提供了模板，随着分子生物学和基因检测技术的应用，我们认识到乳腺癌并非单一疾病，而是以根据基因不同分为至少4个亚型，不同亚型的乳腺癌需要不同针对性治疗，因此，患者在确诊乳腺癌后，必须尽早明确疾病类型，从而及时采取针对性的规范化治疗。三是不能规范治疗的原因是因多学科团队（MDT）建设的缺失。在临床工作中，我们常常发现许多乳腺癌的病人治疗不规范，究其原因，首诊医生的意见起到主导作用，首次治疗方法出现偏差，首诊时未能认真评估，本该新辅助治疗后手术的，选择了首先手术，本该内分泌治疗的选择了化疗。之所以如此，是因为我们许多医院MDT团队的缺失，任何一个初诊的乳腺癌病人的治疗都应该经MDT会诊，评估制定合理的治疗方案才能体现出精准医疗的实质。

记者：针对您所说的这些问题，您觉得您在日常临床工作中将怎样去改变？

徐春晖：无论现在的“精准医疗”还是“个体化”治疗，作为一个在基层工作的专科医生，在临床工作中首先要加大科普宣传，使更多的人了解乳腺疾病的知识，以使早期更多乳腺癌能够检出。其次，利用自身的委员身份，请相关专家到基层宣讲，不断推进新的治疗理念。再次，建设、完善多学科团队是治疗的需要，更是未来发展必然趋势，必将成为肿瘤治疗的主流模式。

本文关键词：委员会外科

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