2月1日,肿瘤医院妇瘤科成功为一位巨大子宫阔韧带肌瘤患者实施了摘除手术。
患者孙女士无意中发现自己下腹部不知何时起了一个包块,遂到肿瘤医院妇瘤科就诊。焦锡霞主任在详细询问病情后为其进行了彩超和CT检查,发现盆腔包块约160×100毫米大小,体积较大,结合临床症状综合分析,焦主任及其主治医生考虑该患者系子宫肌瘤,并有可能是子宫阔韧带肌瘤。
子宫肌瘤发生于子宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之间伸展者,称为“阔韧带肌瘤”,属于浆膜下类型。但还有一种阔韧带肌瘤,系由阔韧带中子宫旁平滑肌纤维生长而成,与子宫壁完全无关。如宫颈后肌瘤长大后,可嵌顿于盆腔内,并突出阴道使后穹窿消失;或宫颈上部肌瘤长大升入腹腔,而正常子宫体坐于宫颈肌瘤之上,把宫体当成肿瘤。而且宫颈可移位于耻骨弓后而难以清楚暴露,尤其是阔韧带内肌瘤长大到一定程度,并嵌顿于盆腔或上升至腹腔时,宫颈上移难以暴露清楚。阔韧带肌瘤如果是在增长的发展过程中,能够导致盆腔器官和血管发生位置改变,或者是形态上的改变,特别是在输尿管的变位,造成手术治疗时比较困难。同时当肌瘤增大到一定的程度时,容易产生对邻近器官的压迫。
由于孙女士的肌瘤体积太大,已经压迫到输尿管,造成肾积水。加之其长期患有高血压和糖尿病,手术风险进一步加大。焦主任联系麻醉科主任进行了会诊,在做好充分准备后于2月1日为孙女士进行了右侧阔韧带合并子宫峡部一融合性巨大子宫肌瘤剥除术。术中,因肌瘤位置较深,剥离过程中容易出血,焦主任在操作中轻柔细致,尽量在直视下操作,避免造成盆腔脏器、血管及神经的损伤尤其是泌尿系统的损伤。手术历时一个多小时顺利完成。在医护人员的照料下,孙女士恢复良好,出院时,孙女士和家人来到焦主任办公室,再次表示对妇瘤科全体医护人员的感谢之情。
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