随着饮食结构和生活方式的改变,糖尿病患病人群有逐渐年轻化的趋势。10多年前初诊断的糖尿病患者年龄多数在50多岁左右,但最近几年新诊断的患者年龄大多数在30—35岁左右,发病年龄明显提前。
“要注意饮食,多运动,及时改变自己的不良生活习惯……”走进淮南东方集团广济医院医生办公室,就看见张欣然在那叮咛一位糖尿病患者要注意相关事项,而她的身边还站着好几个人,都是曾经在这医治过的患者。
张欣然总是那么忙,1987年大学毕业后,在淮南东方集团总院从事内科、内分泌代谢疾病的临床、教学和科研工作,擅长内分泌代谢疾病的诊治。2002年张欣然被总院派往上海瑞金医院全国内分泌进修班深造一年,发表学术论文数篇。2009年广济医院糖尿病治疗中心组建,也是东方医院集团西部地区第一家糖尿病治疗中心,张欣然担任糖尿病治疗中心主任。
工作二十余年她把重心致力于糖尿病、肥胖、甲状腺疾病、代谢综合症的诊治、研究。在糖尿病的药物治疗,尤其是胰岛素的应用;糖尿病并发症的防治等方面积累了丰富的临床经验。可说成就斐然,受到了患者们的拥戴。
糖尿病号称“甜蜜杀手”,它是导致心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等致死致残的主要原因。虽然相比其它危重疾病,糖尿病算不得什么大病,但以目前医学水平而言,还没有找到一种可完全根治的方法,糖尿病的防治已成为医学攻关一大课题,而其隐秘性更是让人防不胜防。
来自本市一名患者到广济医院就诊,患者右脚从小腿到脚趾多处腐烂,还有部分区域腐坏,患处还散发出一阵阵令人作呕的恶臭味。如果不进行及时救治,那么溃烂范围还将继续扩大,可能要截肢,到时损失的不仅仅是一只右脚。
为何会出现这样大面积的腐烂?张欣然在仔细诊断后,认为这是由糖尿病引发的。于是和患者进行了深入沟通,了解病史,得知患者患有多年的糖尿病,但始终没有在意,即使腿部出现腐烂也只认为是小小感染,不予重视,只用了一些消炎药,直到出现这样严重的状况才到医院就诊。在给患者进行血糖测量后,张欣然发现患者血糖不正常,但做血管B超提示,下肢血管通畅,于是对患者进行综合性治疗,给予局部疮面处理,并配以各种治疗糖尿病疾病的药品,一个月后,患者病情好转,再也不用担心截肢了。
家住谢家集区沈巷村的庞林,最近有个奇怪的毛病,老想喝水,肚子都胀了,仍感到口渴,由于多喝水,白天、夜间尿次和尿量也变多了,特别是夜间尿多。而且老想吃东西且食量很大,但体重不增加反而减轻了。
经描述,张主任很快确诊了庞林属于典型的口渴、多饮、多尿症状并进行了相关检查,庞林的血糖高达13mmol/L,属于典型的“三多一少”症状,是糖尿病的典型表现,多饮、多食、多尿、体重却减少。张主任立即根据庞林的病情,制定了治疗方案,为庞林安装了胰岛素泵,通过胰岛素泵将胰岛素输注到体内,按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到体内皮下,保持全天血糖稳定,以达到控制糖尿病的目的。治疗3天后庞林的血糖恢复正常值,病情很快得到控制。
青少年患糖尿病急速上升。据张主任介绍,糖尿病有两种类型,分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病主要是病毒感染和自身免疫异常导致胰岛β细胞破坏,无法正常分泌胰岛素造成的。而Ⅱ型糖尿病是遗传与后天环境因素共同作用的结果。“如今的青少年就像填鸭一样吃高脂肪高热卡食物,吃雪糕和零食,喝大量的含糖饮料,再加上青少年的运动量普遍不够,热量超过机体的需要,必然造成肥胖,这也是引发糖尿病的主要原因。
因此,我们要通过宣教方式,使青少年意识到糖尿病的危害性。张欣然说,青少年预防控制糖尿病,必须调整食物结构,均衡饮食,荤素搭配,少油少盐,多吃新鲜蔬菜和水果,适当多吃玉米、小米、燕麦片、全麦粉等粗粮。不要过多食用高糖、高热食物如洋快餐、油炸食物、含糖的碳酸饮料等。
“其实无论是哪种类型的糖尿病,只要小心防范,平时多加注意生活习惯,就能得到较好控制,这些病重在预防,治疗也要规范。”张欣然没有为自己的医术高明而得意,她更关注的是普通大众能够在平时注意自己的身体,小心呵护。罗静
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