医院感染认识误区
医院感染的定义是指病人在入院时既不存在亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染。而合并症系两个疾病可
先后发生并同时存在且无依赖的因果关系，因此合并症可为感染性疾病或非感染性疾病，如为前者则可能被判定为
医院感染。后遗症系指在远发性疾病的基础上，由另外病因所引起的新的病症。因此如是在住院期间内发生的感染
性疾病亦应判定为医院感染。
下述认识上误区影响我国医院感染控制与管理,应以为戒.
院感染与合并症、并发症：在对医院感染中，医院感染管理人员与医生发生分歧。临床医生往往认为医院感染
是疾病的合并症或并发症，而不判断为医院感染。医生之所以不愿做出医院感染的诊断是怕影响自己的医疗声誉，
而忽略了有相当一部分病人是由于自身抵抗力下降造成体内生态环境失衡或发生细菌移位而造成自身内源性感染。
此类感染属于难预防性感染，与医生诊疗操作，技术水平无关。
病原体判定与抗菌药物选择：细菌培养结果往往因标本的采集、运送和处理而影响其正确性，如痰标本的采
集，会因唾液和上呼吸道分泌物的污染，或因未及时送检而影响结果的准确性，据此选用抗生素往往南辕北辙。因
此要求检验人员一定要严格质量控制，才能不误导临床医生。
医院感染发病率与患病率：二者不可混。医院感染流行和爆发不能单纯以病原体是否为同源来判断。
医院感染监测：国外学者认为常规地对医院空气、物体表面、手术医生术前刷手等进行细菌学监测是不可取
的，因为其细菌培养结果受诸多因素影响，结果偏倚较大。我国各医院用于上述监测的费用支出巨大，应有针对性
地选择应用。
消毒剂选择：应按消毒对象和目的的使用，不可片面选择高效、进口、新型产品或价格低廉制剂等。
无菌器械浸泡保存：很多医院往往采用消毒剂浸泡保存，难以达到无菌壮态，所以提倡应用干式法保存。
消毒剂使用：消毒剂浓度、作用时间、有机物影响PH值、湿度等均会影响消毒质量，所以不应忽视上述问题。
抗生素使用：我国医院抗生素滥用现象较为严重，使用率高达99%，平均中位数使用率亦达79%。使用误区有：
选用的药物对病原体或感染无效或效果较差，剂量过大或不足，给药途径不当，或给药时间不和理，或不根据药物
敏感试验选药，对药物使用中的不良反应或毒副反应重视不够，联合用药、预防用药指征不当，对二重感染处理不
当，过分依赖抗菌药物而忽略综合治疗等。
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