肿瘤医院神经内科顺利开展首例“颅内血肿微创清除术”
5月3日下午,刚刚成立的肿瘤医院神经内科在神内专家方云亮院长的精湛技艺和娴熟操作下,顺利完成医院首例“颅内血肿微创清除术”,填补了肿瘤医院在此项目中的空白,开启了神经内科内科治疗外科化的新篇章。
接受手术的黄某是一位72岁高龄的老人,5年前老人在无明显诱因下出现轻微头晕,经检查诊断为高血压病,虽长期规律服药,但因血压缺乏监测,头晕症状仍反复发作。5月2日,老人在劳累后头晕症状明显加重,并出现肢体无力,易倒,恶心等症状,服药后无明显改善,家人遂将其送入神经内科治疗。入院后经检查,老人血压高达210/100mmHg(3级高血压病,很高危),头颅CT影像提示老人头部有明显出血阴影,出血量大约在40ml左右。主治医生谢磊立刻给予对症治疗,并将老人病情向方云亮院长和王吉银主任做了汇报。由于老人已经72岁高龄,又伴有严重高血压病,如果按照内科保守治疗,老人颅内血块完全吸收至少也需要一个半月以上时间,但如果采用微创手术治疗,不仅创伤小、安全性高,疗效也是立竿见影。在对老人病情进行全面分析评估后,方院长果断决定采取颅内血肿微创清除的方法为老人解除病痛。
为了争取在最佳时间手术,5月3日下午,方云亮院长在总院神经介入手术结束后立刻赶回肿瘤医院,利用下班时间在总院神经内科朱高春主任、刘卫淮副主任,以及肿瘤医院神经内科王吉银主任、谢磊医生、方爱兰护士长等医护人员的协作下,利用CT精准定位,为老人实施了微创手术。术中,抽出了大约30ml陈旧性血凝块,而后采取生物酶液化引流技术,持续引流颅内残余血肿。待老人病情稳定后,术后第二天,经CT复查,老人颅内水肿基本清除,遂拔出引流针,包扎处理好手术伤口,给予神经功能康复治疗。术后第五天,老人左侧上下肢偏瘫显著改善,肌力由入院时的0-1级,已恢复至4级,思维清晰,言语表达流利,饮食基本恢复正常。手术圆满成功,期待不久康复出院。
手术前
手术中
手术后
高血压性脑出血是一种危害性极大的世界范围的多发病、常见病,此病死亡率高,致残率高,预后差,严重危害着人们的身体健康。 颅内血肿微创穿刺粉碎清除技术是治疗颅内血肿的一种有效的方法,其基本原理是应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,在电钻动力驱动下直接钻颅进入血肿,快速建立起清除血肿的硬通道,并应用针形血肿粉碎器及生化酶技术,将固态血肿降解液化成悬液,经针腔排出颅外,代替开颅手术达到清除血肿的目的。由于该针具的特殊设计,使得患者在整个治疗过程中只需受一次性3毫米直径针道损伤即可进入血肿,不但避免了脑组织再损伤和再出血的发生,而且利用了颅骨自锁固定技术,降低了感染的发生率。清除血肿安全、可靠、无盲区、无附加损伤,效果显著,在治疗上突破了对患者年龄及身体状况的限制,是目前治疗颅内血肿特别是高血压性脑出血的一种理想方法,极大地提高了脑出血的治疗效果,减少了死亡率,减轻了致残率,降低了后遗症,提高了患者的生存质量,而且方法简单,费用低廉。它比内科保守治疗和外科开颅手术都具有不可争议的优势。
作为一项成熟的手术技术,方云亮院长早在多年前就开展了此类手术,已先后为200余名患者进行了手术,均获得良好效果。此项手术在肿瘤医院的顺利开展,将不断扩大神经内科这个新生科室的诊疗范围和影响力,为周边地区患者带来福音。
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