慢性肾功能不全终末期，俗称尿毒症，一旦患上此病，则需要长期进行血液透析治疗。在透析治疗中，除了家人，与患者接触最多的当属血液净化中心的医护人员了。在淮南东方医院集团肿瘤医院血液净化中心，中心主任魏然每天都与尿毒症患者接触着，用精湛的医术和贴心的服务，守护在每一位尿毒症患者身旁。

魏然，副主任医师，现任淮南东方医院集团肿瘤医院血液净化中心主任，肿瘤医院西部分院（广济医院）血液透析中心主任，2010年毕业于安徽医科大学临床系，先后在新庄孜医院普内科、血液净化中心，东方总院肾内科、血液净化中心工作，2012年调任新成立的东方肿瘤医院血液净化中心任职。2012年，前往安徽医科大学第一附属医院血液透析中心专科进修学习尿毒症患者的诊治、2018年前往上海交通大学附属仁济医院血管外科进修学习尿毒症患者血管通路的建立与维护。在长期工作中积累了丰富的肾病和各类血液透析临床经验，擅长各类尿毒症患者的诊治、尿毒症患者疑难动静脉内瘘的建立与修复、尿毒症患者血管通路的介入治疗。先后获得“淮南市大通区岗位学雷锋标兵”，医院集团“党风廉政建设先进个人”等荣誉称号，并在2019年7月，参加全国青年医师血液透析导管大赛，获得南区总冠军。

“因为每个血透患者每周要三次透析，为缓解东部地区血透病人治疗困难的现状，方便血透患者就近透析治疗，2012年3月，肿瘤医院血液净化中心就正式成立了。”魏然主任介绍道。作为新科室的带头人，魏然深感责任重大。他不等不靠，化压力为动力，积极主动作为，带领科室医护人员练技能、抓服务、强管理，推动科室从无到有，从弱到强，不断发展壮大。在魏然主任的带领下，科室医护人员的努力付出，也赢得了一位又一位尿毒症患者的信任，将他们视为知心朋友、贴心人，也将血液净化中心视为“第二个家”。

“尿毒症患者在发病初期，症状可能会比较严重，会出现消化系统、心脏功能、代谢功能紊乱等症状。随着透析治疗过以后，这些问题会逐步改善，只要坚持稳定做透析，基本上恢复的跟正常人区别不是很大，所以这类患者，我们鼓励就近透析，规律透析，最终能正常回归社会。”

魏然主任介绍，糖尿病、肾病、高血压、慢性肾炎等疾病都会引起肾功能衰竭最终导致尿毒症，最近几年，他主要致力于做尿毒症患者的血管通路。他介绍，尿毒症患者住院后第一件事就是建立血管通路，如果没有这个通路的话，就没办法进行透析，但是血管通路建立后，不是说就能用一辈子，中间会出现各种各样的问题，出现问题后，就需要专业医生去处理血管上的问题，保证血管通路安全稳定的运用。血管通路类型有很多，一般包括血液透析的长期导管、自体动静脉内瘘、高位动静脉內瘘、人工血管等。目前，肿瘤医院血液净化中心能开展的透析血管通路的手术基本上覆盖了安徽省各大型综合医院所能开展的手术。

魏然主任介绍，血管通路建立后，血管随着穿刺使用的时间长了，会出现病变，会影响血液透析的效果，这就用到球囊扩张，将变细的血管撑开。这类手术最早应用于心血管手术上，近年来广泛应用其他专业领域。魏然主任从2018年开始开展此类手术，是淮南市肾脏病专业本地医生第一个开展此类手术的。

其实，魏然主任很早就关注血管通路的问题了。他介绍，在早几年的时候，淮南当地的患者在血管通路出现问题后，很多需要转到外地去或请外地专家前来。他发现这种技术难度实际上并不大，但却没有人做，而且患者奔波外地无形会增加精神压力和经济压力，从外地回来后，由于这边医生不清楚具体情况，后续维护也跟不上。“不做的时间越久，就会越落后。”于是，他便潜心钻研，想改变这一现状。由于自己本身对动手比较感兴趣，魏然主任就从2013年开始，自己摸索学习血管通路手术，跟随一些老师学习。为了更专业、更系统化地学习血管通路技术，在2018年，作为内科医生的魏然主任主动选择到上海交通大学附属仁济医院血管外科，专门学习了尿毒症患者血管通路的建立与维护。学成归来后，积极应用于临床，造福淮南尿毒症患者。

在今年1月份，一位 52岁的女性患者邸某某，家住田家庵区，长期于外院规律治疗，右侧颈内TCC导管七年间已更换2次。近一个多月，患者透析导管出现功能不良，严重影响规律治疗，病情出现反复，每况愈下，辗转我市、外市多家医院均未得到有效改善，最终在病友的推荐下来到肿瘤医院寻求魏然主任帮助。魏然主任亲自带领患者进行仔细的术前筛查，后诊断为中心静脉狭窄致导管嵌顿功能不良，为患者制定了“球囊扩张”介入治疗方案，顺利解决导管嵌顿，中心静脉扩张后重建颈内静脉TCC导管。术后，患者通路良好。为表达对魏然主任的感激之情，患者还亲自写下了感谢信。

医者贵有仁术，更贵有仁心。魏然主任始终把患者的利益放在首位，始终以患者为中心，想患者之所想，急患者之所急，尽其所能，给予患者最优的治疗技术以及温暖的人文关怀。

    有一位55岁的女性患者汪某某，家住大通区九龙岗镇，患有尿毒症，同时还患有糖尿病肾病，一直靠女儿陪伴做维持性血液透析。由于患有糖尿病20余年，并发症严重，患者视网膜病变导致双目失明，自身血管破坏严重。发病初期，患者在其他医院做的颈内临时置管留置过长，导致中心静脉狭窄，透析血管通路功能不良，引发毒素清除不充分。在淮南找了很多家医院，都没有办法重新去建立血管通路，后来就来到肿瘤医院做透析。当时，患者在血管通路不好的情况下，仍坚持做透析，结果导致患者身体状况每况愈下。魏然主任得知患者这个情况后，看在眼里，急在心里，就表示一定要想办法帮助患者解决。当时在合肥进修学习的时候认识的省内的一些知名专家，他就利用个人的关系，利用自身休息的时间，亲自带着患者驱车上百公里到合肥等地寻找各个专家去咨询病情和寻求建立血管通路的手术方案。由于患者长期患病，家庭经济情况早已不堪重负，加之对魏然主任非常信任，最后手术方案确定后，就选择回到肿瘤医院。魏然主任亲自主刀，为患者建立了长期透析的血管通路，功能良好。患者的透析充分性得到了有力保障，病情也逐渐恢复。患者本人及家属对魏然主任万分感谢，并亲自在家人陪伴下为魏然主任送来了一面锦旗表达谢意。

在2019年11月份的时候，肿瘤医院血液净化中心收治了一位48岁的男性患者栾某某，家住凤台县，患有糖尿病、肾病，糖尿病病史较长，并发症较重，视力模糊。由于长期患病，一直孤身一人，无力承担治疗带来的经济负担，患者前期治疗非常消极并一度有轻生的念头。“患者之前有工作，生病后，就没有继续上班，所在单位就将其医保停了，后来他又在当地办理了新农合，但要到2020年1月才能使用。所以，他当时在医院做治疗的时候，经济特别的困难。”魏然主任了解患者实际情况后，多次开导患者进行积极治疗，并向医院汇报情况并申请给予患者治疗救助，还组织科室医护人员为患者捐款，并为患者垫付医疗费用等，让患者重新燃起对生命的渴望，重新树立了与病魔做斗争的勇气。经过魏然主任的积极努力与帮助，患者维持性透析通路顺利建立，功能良好，病情也得到了平稳过渡，并度过了最困难的2个月的医保空档期。“要不是魏主任，我就活不到现在，是他给了我第二次生命。”患者感激地说道。目前，患者已回到凤台县做透析治疗，过上了正常的生活。

古语云：做事先做人，立业先立德。在从医路上，魏然主任坚持“行医先立德”，不断加强医德修养，锤炼医技，努力践行“竭尽全力为病人”的希波克拉底誓言，用饱含仁心的妙手，燃起患者对生命渴望。

“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。”尽管尿毒症患者治疗的道路很漫长，甚至很曲折，魏然主任表示，他将带领科室医护人员一直陪伴在他们身边，为他们保驾护航。