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患者的康复，就是对我们最好的感谢！——记东方肿瘤医院内分泌、肾内科的暖心故事

时间：2021-06-17 09:06:00 点击：0次

“谢谢你的好意，对于我们医生而言，患者康复就是最好的感谢。”内分泌、肾内科病房里，赵大奎主任微笑着将一张400元住院预交款收据送到了患者周某手中。诧异地接过赵主任递来的收据，周某一脸歉意地说到：“赵主任，我这病没少让你们费心，本来只是想表示一下感激，没想到还给充到住院费里了。你放心，今后我一定好好遵医嘱，再也不给你们添麻烦了！”

周某是赵大奎主任科室的老病号了，患有糖尿病多年，一直接受相关治疗，血糖控制的还不错。一个月前，科室医护人员在家访中得知他连续两天出现恶心、肌肉痉挛性抽搐症状，便告之其要尽快到医院进行详细检查。后经门诊快速指测血糖，发现周某血糖控制非常差，提示为酮症酸中毒或者糖尿病高渗状态可能。在住院进一步完善检查后，诊断为2型糖尿病合并酮症酸中毒。

酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症，一方面由于血糖控制不好，体内大量脱水，导致酮体生成增多，排泄减少，另一方面大量的酮体又会导致酸碱平衡紊乱，出现血管扩张，血压下降等一系列变化，严重的可导致重要器官灌注不足，出现多器官功能衰竭，甚至可导致死亡，后果十分严重。入院后，在医护人员合理降糖及迅速补液纠正脱水状态后，周某很快转危为安。后经询问了解到，周某近段时间饮食一直不规律，甚至误餐后也不补餐，造成饮食量差别过大，同时又因与家人生气擅自停药等诸多原因导致血糖控制较差，进而引发急性酮症酸中毒症状。了解这一情况后，医护人员一方面对其进行健康宣教，疏缓其和家人情绪，同时为其制定了更具针对性的治疗方案。经过一段时间的治疗，周某血糖逐渐恢复到正常值，情绪也开朗了许多。为了表示感谢，他在赵主任查房时硬是将一个红包“塞”进赵主任口袋里。几番推辞不掉，赵主任只好暂时收下，出门就交给护士充入患者住院费中，于是就有开头的那一幕。

采访中赵大奎主任表示：“糖尿病是一个需要长期治疗的慢性病，由于长时间的吃药、打针，许多病人的依从性往往不高，再加上饮食、运动、情绪等因素的影响，部分患者放松自我管理，导致病情加重。作为医务人员，我们不仅要控制好患者病情，提高他们的生活质量，还要通过细节服务让患者对医务人员充满信任，只有这样，患者才愿意积极地配合医生进行治疗，收到较好的预后。”

糖尿病是一个与生活息息相关的疾病，发病率高，知晓率低，达标率更低，不能误以为靠简单的“管住嘴、迈开腿”就可以有效控制住血糖，还需要接受正规的系统性治疗。由于每一个患者都有其不同的生活方式，简单的门诊甚至是一次住院的简单治疗，远达不到长期规范治疗的目的。为了让每位患者都能得到满意的规范治疗，内分泌科除了根据每位患者病情和生活习惯制定个体化治疗方案，进行病历资料登记，发放个体化的运动饮食治疗宣传册外，还专门成立了患者微信群。医生可以通过微信群及时解决患者临时出现的紧急状况，为患者答疑解惑；还可以通过病历资料的登记，了解患者每一次门诊就诊前一个月以来生活饮食情况，随时调整治疗方案，并且在门诊免费帮助需要的患者检查一次毛细血管血糖，了解近期患者血糖大致情况，提供合理化的诊疗建议。通过这种模块化的慢病管理，患者看病更加便捷，更容易遵医嘱进行规范治疗，同时一位医生及护士就可以管理大量患者，使医疗资源得到合理利用，极大地提高了效率。

时刻为病人着想，尽可能解决患者的困难是肾内科全体医护人员的共识。在内分泌、肾内科收治的患者中有一部分是腹膜透析患者，需要长期居家治疗。为了保障这部分病人的治疗和管理，医护人员不仅为每位腹透患者上课，讲授腹透的操作和生活注意事项等，通过微信解答患者疑问，还经常上门家访，对患者和家属进行指导。腹膜透析需要消耗大量的腹透液，患者从医院领取非常不方便，肾内科通过与供应方联系，直接通过物流把腹透液配送到患者家走，极大地减轻了患者负担。

一位在外院规律血液透析八年多的患者，前段时间因胸闷憋喘查出空洞型肺结核伴浸润，有排痰，无法继续血液透析治疗。查出后该患者即转入肿瘤医院呼吸科接受肺结核治疗。考虑到透析患者的特殊性，第二天，赵大奎主任就为其做了腹膜透析置管，使其在结核治疗的同时仍然能够继续透析。家属对此深表感谢。

医者，最大的自豪就是得到患者的满意。在做好医疗服务的同时，内分泌、肾内科的医护人员还积极承担社会责任，赵大奎主任、吴名霞护士长、护士宗幸、李娜等，经常开着私家车利用休息时间去周边几家养老院为老年患者进行体检，帮助他们更换胃管、导尿管，指导膀胱冲洗、褥疮换药等，让老人们倍感温暖。

医疗是个神圣的职业，只有当我们有一颗聆听的心并关怀他人时，才能触摸到人的心灵深处，了解他们的真正需要，才能真正帮助到别人，并产生影响力。对于多年的从医生涯，赵大奎主任感慨道：“患者的需要不只是药物上的医疗，还包括心灵上的医治和释放。“健康、快乐、和谐”是对医护人员职业价值观的最好阐述。我们信奉虽然现代医学无法治愈一些疾病，不是每个病人都能康复，但是快乐是每个病人都想得到的。我们要做的是通过自己的一点一滴努力，尽量地给每个病人快乐，温暖他们的心灵。”