东方肿瘤医院召开“医保工作自查自纠”工作推进会_医院新闻_新闻中心

医院新闻

医院新闻领导关怀名医专访通知公告信息公开招投标公示

当前位置：新闻中心 > 医院新闻 >

东方肿瘤医院召开“医保工作自查自纠”工作推进会

时间：2025-02-13 11:37:20 点击：0次来源：肿瘤医院宣传科

2025年2月12日上午，东方肿瘤医院召开“医保工作自查自纠”工作推进会。会议由胡继年院长对医院医疗、医药、医保工作做指导部署。肿瘤医院院领导、相关科室主任、护士长及相关职能科室负责人参加会议。

会议开始由东方肿瘤医院医保办李馨洁主任对近两年统计的科室违规收费项目明细进行通报，并对上年度医保检查相关问题进行汇报。

汇报完毕由东方肿瘤医院胡继年院长发表总结讲话。

胡院长首先提出医疗单位首要目标要做到深入贯彻落实国家医保局关于医保基金监管工作的决策部署，在分析医院医保工作面临的形式与存在问题下，安排成立医保自查、自纠专项活动领导小组，由小组监督科室完成自查自纠工作，进一步规范医疗服务行为，维护医保资金安全，推动我院医保工作高质量发展才能彻底达到医疗、医药、医保三医联动。

胡院长提到，作为医疗工作者要提高政治站位，深刻认识医保工作自查自纠的重要意义，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，维护医保基金安全是重大的政治任务和民生工程。现阶段在国家医保局持续加大医保基金监管力度，严厉打击欺诈骗保行为下取得了显著成效。但我们也要清醒地认识到，当前医保基金监管形势依然严峻复杂，欺诈骗保行为依然存在，医保基金监管工作任重道远。

胡继年院长会议上指出了医保自查、自纠专项活动领导小组下一步的工作目标。首先是医疗服务方面，是否存在过度医疗、重复收费、分解收费、超标准收费、套用项目收费等违规行为；医保基金管理方面，是否存在虚假住院、挂床住院、冒名顶替、伪造病历等欺诈骗保行为；药品和医用耗材管理方面是否存在串换药品、虚记耗材、超范围使用等违规行为；信息系统管理方面是否存在数据造假、信息泄露等安全隐患。

此次成立的医保自查、自纠专项活动领导小组所需履行的效能就是做到将自查自纠工作作为首要任务，精心组织，周密部署，确保取得实效。

在规范医疗行为、维护医保资金方面，医院医保科室和各临床科室也要做到要以此次自查自纠为契机，举一反三，强化内部监督制约机制，规范医疗服务行为，从源头上防范和化解医保基金使用风险。