肖枚生，副主任医师，肿瘤医院五病区主任。1986年毕业于安徽中医药大学临床医学院，大学本科，医学学士。曾先后在涂州市人民医院，常州市中医院，合肥市第一人民医院，安徽中医药大学第一附属医院，安徽医科大学第一附属医院，复旦大学肿瘤医院，安徽省立医院工作和学习。医学理论深厚，专长中西医结合治疗肿瘤。

长期以来在中国民间，甚至在医疗系统内对所谓的发物和忌口认识都是莫一是，有些是有科学道理的，但是大多数是人云亦云，以讹传讹的，本人就此问题给广大读者一个准确的认识。

认识发物

发物是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物。发物禁忌在饮食养生和饮食治疗中都具有重要意义，在通常情况下发物也是食物，适量食用对大多数人不会产生副作用或引起不适，只是对某些特殊体质以及与其相关的某些疾病才会诱使发病。

发物中如鸡、蛋类、猪头肉等对人体而言为异体蛋白，这种异体蛋白可构成过敏源而导致人体发病。鱼、虾、蟹类本身就含组织胺，而组织胺可使血管通透性增高、微血管扩张、充血、血浆渗出、水肿、腺体分泌亢进及嗜酸性白细胞增高等，从而导致了机体变态反应，即过敏反应，诱发皮肤病，如出现红斑、丘疹、水疱、发热等。有的高敏病人，甚至对大米、小麦、玉米等都可产生过敏反应。酒、葱、蒜等可通过酒精或挥发刺激物质直接引起皮肤毛细血管扩张、血流加速，使原有的皮肤病病情加重或病情迁延。现2代临床研究还证实，忌食发物对于外科手术后减少创口感染和促进创口愈合也具有重要意义。

按其来源可分为以下几类：

1、食用菌类 主要有蘑菇、香菇等，过食这类食物易致动风升阳，触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。

2、海腥类 主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症，同时，也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。

3、蔬菜类 主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等，这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。

4、果品类 主要有桃子、杏、银杏、花生、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等，前人曾指出，多食桃易生热，发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患，多食杏生痈疖，伤筋骨。

5、禽畜类 主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅蛋、鸭蛋等，这类食物主动而性升浮，食之易动风升阳，触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。鸡蛋不宜多吃，一般一天不宜超过2个，尤其是肝炎、过敏、高血脂、高热、肾脏病、腹泻病人，更不宜多吃。原因是鸡蛋内含大量蛋白，但它们属于异性蛋白，有相当一部分人吃了异性蛋白质后出现病态反应。

此外，属于发物的还有菜油、糟、酒酿、白酒、豌豆、黄大豆、豆腐、豆腐乳、蚕蛹及葱、蒜、韭菜等。有时还将荤腥膻臊之类食品一概视为发物。

按照发物的性能分为六大类：

一为发热之物，如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等；

二为发风之物，如虾、蟹、鹅、鸡蛋、椿芽等；

三是发湿热之物，如饴糖、糯米、猪肉等；

四是发冷积之物，如西瓜、梨、柿等各种生冷之品；

五是发动血之物，如海椒、胡椒等；

六是发滞气之物，如羊肉、莲子、芡实等；

七是民间长期实用结论性发物，如魔芋，芋头，泡菜,香菜,韭菜等。

中医治病离不开辨证论治，忌口也不能忽视“辨证论忌”，如疾病属寒证，症见体质虚寒，大便溏薄，胃痛喜热，四肢发冷等，则应忌食寒凉生冷之食物，如西瓜、雪梨、香蕉；热证见面目赤红、发热、痔疮下血、失眠心烦者，忌食生姜、辣椒、大蒜油作品等。急性肝炎，病人舌苔黄厚而腻、胸腹膨胀满、纳差不食、小便黄赤，这是湿热重之象，应忌吃油腻食物和辣的食物，滋补燥热之品；肚腹胀气的病人应忌豆类、山芋、土豆等：冠心病、高血压、高脂血症应忌肥肉、奶油、动物内脏、鱼卵、骨髓等；好发疮痛、疖疔者，多因火热之毒所致，凡肥腻辛辣之品均在禁忌之列。

发物之所以会导致旧病复发或加重病情，有学者归纳起来认为有三种可能性：一是上述这些动物性食品中含有某些激素，会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。如糖皮质类固醇超过生理剂量时可以诱发感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等，引起旧病复发。二是某些食物所含的异性蛋白成为过敏源，引起变态反应性疾病复发。如海鱼虾蟹往往引起皮肤过敏者荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脓疱疮、牛皮癣等顽固性皮肤病的发作。豆腐乳有时也会引起哮喘病复发。三是一些刺激性较强的食物，如酒类、葱蒜等辛辣刺激性食品对炎性感染病灶，极易引起炎症扩散、疔毒走黄。这就是中医所说热证实证忌吃辛辣刺激性发物的道理。

一般有发热、发疮、上火、动风、生痰、胀气、便秘、腹泻以及诱发痼疾等。像现代医学所指的变态反应性疾病中的食入性食物过敏症的某些表现，如过敏性紫癜、皮炎、湿疹、肠炎、荨麻疹等，都包括在内。

当食物影响疾病的治疗，助邪伤正、添病益疾时要忌口。如荨麻疹、丹毒、湿疹、疮疖、中风、头晕目眩等症症，不宜食用海鲜鱼、虾、蟹、贝、猪头肉、鸡肉、鹅肉、鸡蛋等。又如各种出血性疾病：崩漏带下、月经过多、吐血、咯血、鼻出血、皮下出血、尿血、痔疮等病症，不宜食用胡椒、羊肉、狗肉、烧酒等。又如溃疡病、慢性胃炎、消化不良等病症，不宜食用白酒、豆类、薯类等。

当食物易与药物产生不良反应时要忌口。当进食食物的作用与药物产生的作用一致时，就会减弱、抵消药物疗效，甚至产生毒副作用，从而妨碍疾病的治疗。如《本草纲目》记载：“凡服药，不可杂食肥猪犬肉，油腻羹鲋，腥臊陈臭诸物。凡服药，不可多食生蒜、胡荽、生姜、诸果、诸滑滞之物”，不无道理。如食用黄连、甘草、苍耳子、乌梅、枯梗等忌食猪肉，鳖甲忌苋菜，地黄、首乌忌葱、蒜、萝卜等，中医忌口侧重于此。

当食物对病后调整康复不利时要忌口。大病初愈，消化力弱，正气未复，饮食失当，可使病情反复或变生他疾。如鱼、虾、蟹、贝、椿芽、蘑菇以及某些禽畜肉、蛋等，曾患过敏性疾病者，应注意选择避食。又如高脂血症、高血压、冠心病、中风等，病后饮食宜清淡，不可过食油腻厚味之物。

发物能诱发或加重某些疾病，但另一方面由于发物具有的催发或诱发作用，食疗上还用于治疗某些疾病，如麻疹初期，疹透不畅，使用蘑菇、竹笋等发物，可起到助其透发、缩短病程的作用。又如多食海腥发物以催发牛痘等，都是利用了发物具有的透发作用。

认识忌口

所谓“忌口”，就是指人们不该吃的东西。若吃了这些东西，就会对健康不利。传统医学是非常重视忌口的，一般地说，中医的“忌口”主要是针对病人而设的。指在疾病期间对某些食物的禁忌，吃了将会对身体不利。但不能笼统而论，需要因人、因病而异。一方面要注意遵循一些传统的、有科学依据的忌口习惯，另一方面也不要过分苛求，尤其对一些故弄玄虚的说法不必过于认真。

病中的忌口， 一方面与服药有密切的关系，也就是药后忌口，另一方面是要注意与病情的关系，要针对着疾病的寒、热、虚、实、表、里、上、下、五脏六腑等病因、病位、病性诸方面，结合食物的性、味全面加以考虑。凡于病不利的饮食皆为所忌。

饮食忌口是在中医营养学中一个很重要的方面。正如名医学家张仲景所说“所食之味，有与病相宜，有与身为害， 若得宜则宜体，害则成疾，以此致危”，便是此理。

不仅古代医学重视忌口，现代医学亦很重视忌口，尤其是对一些常见病、急性病有着非常严格的饮食禁忌。如害了麻疹，须忌食脂肪油腻、香甜黏滞、辛辣、香燥、酸涩的食物，更忌海腥发物；若是冠心病，要严格限制高胆固醇、高脂肪食物的摄入，尤其是蛋黄、猪脑、动物内脏;又如肝硬变，在伴有腹水时，要进无盐饮食，并控制入水量，严格忌酒和辛辣刺激品、生硬食物，以防引起食道静脉破裂出血。

一些特定时期或疾病的忌口

⑴放疗期间的患者：因为放射线为“热毒”，所以此时不宜多吃易于“上火”的辛辣、干硬食物，例如油炸的食物、狗肉、羊肉、鹿肉、坚果、荔枝、桂圆、花椒、胡椒、大料等热性食品，以免加重放疗副反应。

⑵肝硬化肝癌的患者：因为可能合并有胃底-食道静脉曲张，很容易出现曲张静脉破裂出血，危及生命，所以这部分患者忌食坚硬、粗糙之品，如老玉米、铁蚕豆等，吃鱼、排骨也需要仔细挑刺、剔骨，宜细嚼慢咽，以免粗糙、尖锐之物刺破胃、食道粘膜上曲张的静脉血管，导致大出血。

⑶伴水肿的患者：应该少食咸东西，少吃盐，否则会加重水肿。

⑷伴腹泻的患者：忌食生冷之品，如冷饮、水果、油腻食物，及菠菜、萝卜、韭菜、蜂蜜等滑肠食物，否则会加重腹泻。