职级改革是东方医院集团2021年度重大改革举措之一，旨在通过职称和行政双轨并行，为年轻优秀人才打开上升通道，搭建行政与业务并肩发展、各司其职的高素质专业队伍，进一步激发全体医务人员的工作激情和热情。为推动肿瘤医院职级改革顺利推进，规范新门诊诊疗工作，坚定不移地走好专科专治发展之路，9月3日下午，集团江永强董事长再次莅临肿瘤医院召开行政例会，向全体中层以上领导干部及青年医务骨干提要求、定标准、展蓝图。肿瘤医院、田东医院领导层及中层干部、年轻业务骨干参加了会议。

会议伊始，董事长首先就刚刚启用的新门诊楼相关工作提出要求。指出，门诊是医院的窗口，是最能体现医院服务品质的地方。门诊流程设计是否合理，病人等待时间是否缩短，问题当天能否解决，都是就诊流程是否合理，管理是否精细，服务是否到位的具体体现。肿瘤医院新门诊已初具雏形，投入使用后，还要进一步在优化就诊流程、完善挂号系统信息化方面不断加强管理。要把自己当成一名患者，全流程体验一下，患者怎么方便就怎么设计，一切以方便患者、服务患者为前提；要把每一个患者都当成一个重要的“朋友”，做到来时有人引、检查有人陪、问询有人答、困难有人帮，用技术、服务、微笑和耐心地沟通为病人答疑解惑；要持之以恒、规范的坚持专家坐诊制度，切实为病人解决实际问题，只有这样，病人才会越积越多，名声才会越来越响。同时，要尽快开展门诊日间放疗、化疗和检查等项目，能在门诊进行的就不要放在病区，最大限度的使门诊与病区发挥各自作用，形成优势互补。董事长强调，门诊的所有硬件设施都属于医院的公共资源，不属于哪一个科室，必须由医院统一管理，统筹安排，合理利用，从诊室名称的规范，坐诊科室、专家的设置编排等各方面都要体现出高度的统一性，全流程进行优化和调配。在信息化建设上，前段时间淮南市四级病历检查在总院进行初查时，对东方集团短时间内在信息化建方面取得的快速发展给予了高度评价，目前总院正在积极准备迎接省级检查，肿瘤医院也是四级电子病历，也要同步加强，不断完善。

谈到全国正在大力推行的“三明医改”以及肿瘤医院发展现状，董事长严肃而郑重地指出，“三明医改”最主要的初衷就是实现药品耗材的零差价、零利润，使药品和耗材与医院脱钩，将挤出来的利润用于改善医院的发展，提高服务的价格。从短期看，对医院的运营会产生一定影响，尤其对以基础病和单一药物治疗为主的医院影响会较大。但从长远看，对促进医院技术、服务地提升，以及治疗手段的多样化等方面将起到积极地推动作用，使医生真正回归于技术，回归于患者。从1－7月份集团运营数据看，总院、肿瘤、凤凰、新广济排名靠前，尤其新广济医院开业到现在基本扭亏为赢，实现了自我发展，自负盈亏。肿瘤医院与去年同期相比，下滑较为明显，主要是对药物的依赖性太强，这样不行，必须要转变思想，加强革新，尽速转型，要靠技术、服务，靠多开展侵袭性操作，提高手术量来优化运营结构和模式，实现高质量发展。

董事长指出，思想决定态度，态度决定行动，行动决定结果。近两年，肿瘤医院通过专科专治改革，一批亚专科先后崛起，为医院长远发展打下了良好基础。但是，仍有部分科室还在收治非本专科的患者，这种行为拖的不仅是原本应该收治该患者的科室，还有整个集团专科专治的进程，这绝不允许，专科专治必须坚定不移地执行下去并不断地完善。今后，如果再有科室收治了其他专科的病人，由此带来的收益将全部转入应收该患者的专业科室，从源头上彻底杜绝这种现象。同时，要进一步加强绩效工资考核，通过这次职级改革对所有科室考核指标重新进行梳理，缕清思路，转变思想，不能再走饮鸩止渴的老路。那种为了迎合考核，想尽办法提高科室数据的行为都是泡沫，必须挤出。

“不规范，不医疗”。谈到医院的规范发展，江永强董事长指出，近日，张孝成市长在全市医改会议上强调，淮南市几家改制民营院起到的作用丝毫不比公立医院差，这是对东方医院集团等几所民营医院的充分认可。肿瘤医院作为大通区唯一一个大型医院要深度思考如何发展这个命题，并对现有经营状况进行认真反思。董事长指出，一个病区的人力资源，以及水、电、汽等成本的消耗是相对固定的，如果住院率达不到标准，将会造成很大的浪费。因此，必须在现有基础上进一步压缩，降低成本，提高床位使用率和周转率，进一步强化亚专科建设。董事长指出，总院之所以能将1600张床位压缩到1000张以下，提高周转率，就是因为加强了日间手术和日间治疗，将不该出现在病区的治疗项目坚决放在门诊开展。肿瘤医院也要坚定地走在前面，不能再按老方法、老思路去干。目前，肿瘤医院各个病区还有很大的压缩空间，尤其肿瘤科室，如果不专科专治，每个科室“胡子眉毛”一把抓，内卷就不可避免。因此，肿瘤内科必须再压缩一个病区，要把病床合理利用起来，病人一天能解决的问题，就不要用三天解决，要提高床位周转率和使用率。同时，开展日间放疗、化疗，加强考核，减少职数，将医院总床位数控制在500张左右。要通过压缩腾笼换鸟，将病区再重新洗一次牌，把每个病区专业梯队和人事重新优化，为下一步适应新医改，强化专科专治，打开扩张空间营造良好的环境。新庄孜医院、田东医院也要根据各自情况进一步压缩病区。

董事长指出，要想取得医院持续发展，科室的发展和技术的开展都要做到提前筹划。肿瘤医院地处城乡结合部，没有明显的区域和治疗优势，新广济开诊后对西部病源影响较大，如何调整优化结构，适应新形势，是每个科室主任必须认真思考的问题。他要求肿瘤内科要继续发挥内科强项，在综合治疗的基础上，与外科开展密切协作，多增加侵袭性操作，内外兼修，不断增强治疗手段，提高治疗水平和质量。同时，要进一步强化各自专业，加强诸如甲状腺穿刺、肺内穿刺、支架植入等技术的学习，加强日间放疗、化疗和介入治疗，在技术上不断提高、宣传、再提高、再宣传，形成良性循环，通过技术的精进提高周转率，进一步压缩病床，这些，都是减人提效，重新起航再发展的一个很好的途径。

谈到即将推行的肿瘤医院职级改革，董事长指出，这次职级改革有很多亮点，其中最大的亮点就是以职称论英雄，到什么级别就享受什么待遇。以前，许多大的科室因内部竞争形成内卷，造成了“油瓶倒了都没人扶”的现象。集团在两年前就想进行职级改革，但当时时机和土壤还都不成熟。现在，随着发展环境的不断变化，集团每年晋升副高以上人员达到数十人，整体职称人数和结构在医保局人才库排名中仅次于市人民医院，和其他医院相比名列前茅，职级改革迫在眉睫。上个月，经过精心谋划和筹备，总院职级改革顺利完成，取得了非常显著的效果。尤其是牢牢抓住了中层干部这个群体的思想和执行力，使大家工作主动性、积极性得到明显提高，想干事、愿干事、能干事的劲头越来越足。这次临沂学习之行，又再次刷新了参培干部“如何当好一个合格的行政人员、科室主任？”的三观和认知，起到了很好地学习、促进、提高的作用，激励着中层干部在科研、教学等方面表现出前所未有的强大热情和激情，有力促进了医院医、教、研和科室管理的不断提升与高质量发展。

董事长指出，人生最大的不幸，就是无法清晰地认识自己。平台很重要，在座的每一个人都要清楚地意识到你是因为这个平台而优秀，而不是因为你个人的原因。每一个医生的成长之路，从他进入东方开始，集团便花费了大量的精力、物力、财力来培养你，如果你跟集团不是一条心，集团有什么责任、有什么义务来栽培你？因此，每个东方人都要有感恩之心，只有懂得感恩的人，才会懂得珍惜，人生的路才能走得更长远。这次总院职级改革让98%以上的人都很满意，效果非常好，外界也给予了高度评价。其中，一些重点部门、重点岗位新任命的中心主任、行政主任都是经过了集团长时间地考察和检验。肿瘤医院这次职级改革人选的推荐也要在忠诚、能力、品德、为人、处事等各个方面进行综合评价和考察，优中选尖，确保将讲忠良、格局高、业务精、能力强、品行正的优秀人才选拔到管理岗位。

董事长指出，“聘任制”是这次职级改革的又一亮点，这在集团是首次。新任命的行政主任与职称序列人员相比，只在年底通过考核多出一份综合奖励，任期届满不当科室主任后，按其职称、学历、论文等兑现相应级别的职称待遇，两者差别不大。下步，集团还将把教学、科研能力等纳入职级改革考核体系，不断加以完善。董事长强调，聘任制实施后，行政主任、副主任四年一届，最多可连任两届，能够最大限度，公平、公正的让优秀的人才可以轮流展示才华。但在聘任前，这些年轻业务骨干首先要想一想“自已为什么要当这个科室主任”？是为了一已私欲、名利双收？还是为了冲锋在前，带领科室兄弟姐妹追幸福、奔小康，把科室做大做强，通过合理规范的医疗行为，不断提高大家的福利待遇，把病人从一个科室做到两个科室、三个科室，创出品牌，形成裂变式发展？董事长强调，一个人自己再优秀，那都是暂时的，只有团队优秀，才是支撑其不断发展、不断前进、不断提高的前提。假如一个人想当领导的初衷只是为了自己的名和利，那就大错特错。新时代的东方集团不需要这样的行政人员和科室主任。东方需要的是能够带兵打仗，有足够胸怀，可以包容所有人的“将帅”，而不是自私自利，只考虑自己得失的人。

谈到肿瘤医院职级改革，董事长指出，这次改革，行政主任不是最巅峰，最巅峰的是医疗中心主任。肿瘤医院医疗中心的土壤是有的，但是做的不够，还要继续打开思路，不能只在自己的一亩三分地里内耗。这个月底，肿瘤医院的职级改革必须完成。大家可以通过微信畅所欲言，把自己的真实观点表达出来，但讲的话一定要有格局、有高度。行政人员和科室的职数必须定编定岗，医院不得随意添加职级和职数。以后从事业务，医疗中心主任将是终级梦想，五年一届，行政院长必须要有医疗中心的管理经验。董事长指出，下步，集团对人才的启用要立规矩，关系的好坏要用工作的好坏来衡量。以后的职级改革将是集团由总院管理制向集团管理制的跨越，优质资源将进一步向临床一线倾斜，行政职数将逐步减少，全面实现职业化管理。愿意选择专业发展路径的，也要把专业做精、做细。医疗中心要逐级、逐次、逐批培养出合理的、高素质人才梯队，为中心发展储备好后备力量。

框架初见雏形，严格考核便是政策落地，强化监督，推进实施的有效手段之一。提到职级改革配套考核措施，江永强董事长指出，这次考核方案的制定，不仅针对中层干部，也要考核到院级领导干部。尤其对中层干部的考核，必须是集团化、常态化的考核。考核内容包罗万象，从医院、科室的运营管理、医疗安全，到教学、科研、医保的罚没款等等都将是考核的具体指标之一。下步，集团将成立考核办，绩效考核和奖金分配由集团统一分配管理，可以根据每个医院各自情况略有调整，但数据统计标准和考核指标必须要统一。那些为了套取医院奖金，把科室业绩无限提高的行为，一经发现将一票否决，情况严重者，将视情节给予严肃处理和惩罚。

谈到自己近几年一路推行的系列改革举措，江永强董事长调侃道，我是一个标标准准的改革派，从开始的垂直托管，到医疗中心模式，到现在的薪酬改革、职级改革……，一路走来，有荆棘、有阻力、有质疑，但更多的是被理解、被支持和被信任，让我很是感动，使我痛并快乐着，并将坚定的一路走下去。因为，这些改革的初衷和初心不是为了我自己，是为了东方集团能够又快又好地发展，为了近4000名职工能够享受到集团因改革而带来的红利和幸福生活。1-7月份，集团整体运营状况良好，充分验证了我们所走的每一步都是扎实的、稳健的、有成效的。但是，既然要改革，破旧立新就不可避免，希望大家能够站在集团、医院、科室发展的高度给予充分地理解和支持，否则耽误的将不是一代人、两代人，而是集团审时度势，虑定而动，扬帆远航的大好时机和机遇。这次总院职级改革，六位“东方名医”给予了大力支持，让人很欣慰，也恳请在座的老同志为了肿瘤医院的明天继续予以支持。集团希望看到你们桃李满天下，也更希望年轻人要有格局、有高度，懂得尊重老同志，感恩老一辈对你的栽培，感恩集团对你的培养，感恩周围的每一个兄弟姐妹对你的支持和鼓励，只有这样，这次职级改革才能顺利得以推行。还有四个月即将年底，希望在座的每一个人都要发挥应用的作用，大家齐心协力，共渡难关，尽快将这次改革顺利完成，相信肿瘤医院的明天一定会更加美好。

谈到廉洁从医，董事长严肃指出，国家卫健委近日颁发的《关于印发全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划通知》文件，每一个医务人员都要逐字逐句，认认真真地进行学习。文件不是简单的从红包、回扣、吃请等方面进行约束，而是方方面面的全覆盖，是下定决心要“批评教育一批、通报处理一批、严肃清理一批”。 一旦违规行为达到一定数额后，将依法撤销行医资格，甚至追究刑事责任。董事长要求每个医务人员心里都要有杆称，要有高度的政治敏感性，尤其重点部门、重点岗位更要高度警惕，绝不允许因个人行为给集团和医院的声誉带来损失和影响。

“不规范，不医疗”。董事长强调，医院要发展，就一定要顺应新形势不断进行革新，规范用药，合理用药，不能再走以前的老路。这次在集团例会上之所以那么生气，就是因为有些人作为集团领导层下步的重点培养对象，却自暴自弃，随波逐流，思想上没有高度的政治站位，这怎么能行？。“君子爱财，取之有道”，在钱财面前如果不能守住红线、筑牢底线，还当什么领导？当什么科室主任？这次总院各科室递交特殊用药申请，有的中层干部所作所为令人非常气愤，也非常痛心，从一个侧面反映出了个别干部在思想上还存在着这样那样的问题，还没有从一个更高的站位和格局与集团始终保持高度一致，没有严格将个人、集体的利益与集团整体利益准确的进行定位。所有申请的特殊用药将由集团药事委员会严格审核、把关，除儿科、妇产科特殊用药尽量保证外，其他科室辅助性用药一律从紧从严。今后，特殊用药“谁申请谁负责”，若因为申请用药造成医保罚款，由申请人承担连带责任。董事长强调，年轻科主任和业务骨干是集团发展的未来，一定要有底线思维，做事要讲原则，不论是谁介绍的病人，必须按原则、走流程，红线绝对不能逾越。守底线就是守规矩，没有底线思维，不守规矩就会出问题。他告诫年轻医务人员，假若以后被集团重用，成为东方的栋梁之才，必须在底线思维、红线思维上筑牢思想根基，否则根基不稳，很难成长起来。同时，任何人、做任何事，个人都不能凌驾于集体，集体不能凌驾集团之上。保证集团的利益就是保证近4000名东方职工的利益，这是原则，更是底线。

谈话最后，董事长欣慰地说，每次到肿瘤医院开会，无论话锋是严肃还是轻松，是调侃还是批评，基本上心情都是比较愉悦的，因为能感觉到大家的心是在一起的。肿瘤医院这次职级改革，在座的年轻人都有机会，但是要分批进行。大家可以先学习学习文件，待医院9月底前职改方案审定通过后，集团将选择一个好日子，还给大家一个与总院一模一样、隆重的聘任仪式。希望届时被任命的人员不要骄傲，没有任命到的也不要气馁。年底前，集团还将在凤凰医院、广济医院继续推进职级改革。董事长再次强调，集团发展的最终目标是为了让所有东方人都能够过上幸福生活，即使再难也不会亏待职工。发展才是硬道理，只有集团发展了，业务结构合理了，每个东方人的生活才会更好。“不规范，不医疗”，希望大家共同努力，携手把集团建设得更加发展壮大。

李永安院长代表肿瘤医院对江永强董事长热情洋溢的讲话表示感谢，并结合自己从医经历谈了切身体会。指出，董事长提出的底线思维和红线思维对医务人员廉洁行医、规范行医有着非常重要的作用。作为一名医生，作为一个未来管理者，尤其是未来年轻的管理人员，一定要树牢自己的底线和红线。同时，董事长直面问题，在改革中敢于挑战问题、解决问题的能力、勇气和激情也令人非常敬佩。作为一名在医院领导岗位上工作了整整二十年的管理人员和中医专家，李院长再次感恩大东方平台对自己的培养，并表示将一如既往，坚定地支持江永强董事长的改革举措。

胡继年书记要求全体中层干部要认真学习集团职级改革方案，务必学懂、弄通、做实。要按照国家卫健委对全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划通知文件精神，规范行医、廉洁行医。各科室主任、护士长要在会后将董事长关于新门诊、职级改革、廉洁行医、规范医疗等重要指示精神进行认真传达，让每个普通职工都了解集团的改革思路和举措，对集团和医院的发展前景更加充满信心。