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体内伽玛刀

时间：2022-01-06 16:29:42 点击：0次

一、放射粒子治疗计划系统（体内伽玛刀又称粒子刀）简介：

　　是肿瘤近距离放射治疗的一种，其具体实施是根据放射性粒子治疗计划系统计划的结果，将微型放射源植入肿瘤内或可能受肿瘤侵犯的组织内、肿瘤转移的淋巴通道或淋巴结内，通过完全密封的放射源发射出持续低剂量的射线使肿瘤组织接受最大量的持续照射而凋亡，同时周围正常组织不受损害或仅受微小损害。

二、体内伽玛刀适应症：

　　头颈部肿瘤（如：鼻咽癌、腮腺癌、口腔癌、扁桃体癌等）、胸腹部肿瘤（如：肺癌、食管癌、肝癌、直肠癌等）、神经系统肿瘤（如：胶质细胞瘤等）、泌尿生殖系肿瘤（如：前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌等）。

三、体内伽玛刀特点：

　　1、通过放射性粒子治疗计划系统，利用超声、CT、MRI图像的检查结果，可以精确重建肿瘤的三维形态，准确设计粒子植入的位置、数量、并结合人体解剖，设计植入途径，实现肿瘤的适形放射治疗；

　　2、微创操作，对肿瘤精确放射治疗，对周围组织和病区环境没有污染；

　　3、持续低剂量的适形照射治疗，可以使肿瘤组织内分裂周期不同的肿瘤细胞得到均匀地照射治疗，符合肿瘤生长的规律；

　　4、设备使用费用低廉、疗效可靠,安全。

四、“体内伽玛刀”与传统的外放疗有什么不同?

　　“体内γ-刀”与传统的外放疗相比其优势是

　　(1) 外放疗设备虽然进展很快，对受呼吸而上下移动的胸腔内恶性肿瘤的治疗，仍存在着放射剂量不均匀的缺陷，而且其放射源强度太大，引起患者机体的并发症较明显；而“体内γ-刀”的粒子直接种植在瘤体中，放射剂量均匀，不受活动影响，而且极少损伤正常组织。

　　(2) 外放疗不能避免分次短时的不足之处。外放疗分次短时照射只能对肿瘤繁殖周期中一部分时相的细胞起治疗作用。照射结束后，其他时相的肿瘤细胞仍能很快恢复繁殖能力。肿瘤细胞受任何刺激，都能激发静止期细胞转为活跃期细胞，而且细胞倍增时间明显缩短，因此在两次照射之间隙内仍能迅速增长，直接影响外放疗的治疗效果。而“体内γ-刀”的粒子在瘤体中有效持续照射肿瘤细胞长达180天，直至全部杀灭肿瘤细胞。

五、国内外应用“体内珈玛刀”的情况是怎样？

　　1974年美国斯坦福大学医院首例成功之后，从八十年代中期开始，放射性125I粒

　　子组织间内放射治疗身体各部位实体恶性肿瘤的方法在欧洲、美国、澳大利亚、日本等被应用于临床，特别是治疗早期前列腺癌，术中治疗计划已经相当成熟，随着计算机计划治疗系统的提高，使治疗日趋完善。目前，国外对粒子植入术应用最多的是前列腺癌和鼻咽癌。美国西雅图医院用 125I治疗已成为早期前列腺癌的标准治疗。

　　2002年日本、韩国等亚洲国家也先后开展了粒子治疗。

　　我国医学界非常重视这项高新技术，2000年开始，国内北京医大三院引进此项先进技术，并成功进行了早期前列腺癌和胰腺癌的125I粒子植入治疗，开我国粒子植入治疗肿瘤之先河。目前全国已有近百家医院开展此项工作。

　　肺癌的粒子植入难度较大，故国内外开展的很少，国内仅有4-5家医疗单位能进行，我院率先在安徽省开展此项目。

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