肿瘤科普知识系列讲座三：控制癌症的策略与概念_健康科普_健康促进

健康科普

肿瘤科普知识系列讲座三：控制癌症的策略与概念

时间：2007-03-07 11:13:07 点击：0次

         如果说20世纪人类与疾病作斗争，主要是以各种病毒细菌等微生物为对象，是以治疗为主的医学，那么21世纪人类面临的将主要是非传染性的多基因疾病，与疾病作斗争的方式也将转变为以预防为主的医学。恶性肿瘤的控制更是如此。研究表明，各种上皮组织发生的癌，试以胃癌为例，从浅表性胃炎→萎缩性胃炎（轻、中、重）→肠上皮化生（浅、深）→非典型增生（轻、中、重）→癌，要经历一个漫长的多阶段演变的过程，不但消化道癌如此，其他癌症也均如此。如乳腺上皮非典型增生演变至导管原位癌约须14～18年，从原位癌发展至浸润癌约历时6～10年，宫颈原位癌至浸润癌也须10～20年。因此，预防医学就能够积极干预这一演变成癌的漫长过程。


     21世纪肿瘤研究的方向是从目前以治疗为主，走向防治结合、预防为主。无论是从宏观的社会经济学、卫生经济学，还是具体的每一种疾病，预防胜于治疗，增强防癌意识，降低肿瘤发病率不论从节约、减少家庭及社会的经济和精神负担也是一颇为重要的战略措施。

　　
     癌症预防应有三个层次的概念：一是维护机体保持良好的健康状态，减少致癌性暴露或不受其害。目前主要是改变不良生活方式；二是已具有某种癌症的背景性疾病或癌前状态，须予以有针对性的干预，阻止其癌变的进程，也就是化学预防；三是已发生了明确的癌前病变或早期癌症，但尚未浸润或转移，则早期发现后予以及时治疗，以获全愈。定期进行防癌保健检查，提高警惕性，出现肿瘤信号及早咨询检查，使大多数肿瘤患者在早期阶段得到诊断和治疗，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，完全有可能降低患癌率，使80%以上的肿瘤患者获得临床治愈的机会。每3～6个月作一次体检，可较早发现肿瘤。同时，一些最普通的检查手段对于癌症早期发现往往是很有效的，如直肠癌时的肛门指诊，乳腺癌时的乳房扪诊等。资料显示，现在每年用于肿瘤病人的费用约1000亿元以上，占全部卫生费用的20％。早期发现，早期治疗，有助于节省费用。


     改变不良生活习惯，保持健康的生活方式，是最节约卫生资源，也是目前最有效的预防癌症的举措，应作为21世纪预防癌症的首要任务，其中最为紧迫的是大力戒烟。尤其考虑目前尚无对吸烟者有效的化学预防及普查早期发现肺癌的方法，为了避免我国成为肺癌大国，大力戒烟是一项利国利民的大事.“戒烟限酒，合理饮食，科学运动，心态平衡”是人类健康的四大基石。

    美国国家癌症研究所提出把“少发易治”作为肿瘤防治的长期目标，即通过进一步努力使肿瘤由常见病变为少见病，由难于治疗变为易于治愈。这一提法不仅简明扼要，而且强调预防（少发），强调早诊早治（易治），符合对肿瘤本质的认识及肿瘤防治的发展趋势，作为新世纪肿瘤防治的目标是比较恰当的。