织密医保基金防护网 守护百姓“救命钱”——东方医院集团肿瘤医院全力追回违规医保基金
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，其安全、规范使用关乎每一位参保人的切身利益，也关系到整个医疗保障制度的健康可持续发展。东方医院集团肿瘤医院始终将维护医保基金安全作为重要职责，近日，医院医保办公室与对外联络部协同发力，成功追回多批违规使用的医保基金，有效保障了资金的正常结算秩序。
今年一月，东方医院集团肿瘤医院医保办公室核对上年度医保相关资料时发现，上年度经医院使用的医保消费中，存在多起冒用死亡患者医保账户，违规开具药品的问题。为贯彻落实国家及省市关于加强医保基金监管、严厉打击欺诈骗保行为的工作要求，减少因违规行为导致的医保基金损失与罚款，东方医院集团肿瘤医院医保办主任李馨洁与院对外联络部副部长顾勇主动作为，迎难而上。于2026年一月多次深入辖区内相关村镇，直面问题，开展细致严谨的医保基金追回工作。
面对可能存在的沟通难度与复杂情况，李馨洁科长凭借其专业的医保政策知识，耐心向相关方解释医保基金使用的法规与红线；顾勇副部长则充分发挥对外联络协调的优势，积极搭建沟通桥梁，寻求理解与配合。通过一次次上门沟通、一笔笔数据核对、一遍遍政策宣讲，他们的努力取得了显著成效，成功追回了多笔不合理占用的医保基金高达几万余元，不仅为医院避免了潜在的经济损失与行政处罚风险，更以实际行动捍卫了医保基金的公平性与安全性，确保了医保资金能够正常、及时地用于合规医疗费用的结算支付，惠及真正有需要的患者。
【医保知识宣传角】
筑牢防线，人人有责：共同维护医保基金安全
医保基金并非“唐僧肉”，而是由所有参保人共同汇聚的“健康池”。任何形式的欺诈骗保行为，如虚构医疗服务、伪造医疗文书、冒名就医、分解住院、挂床住院、过度检查治疗、串换药品或诊疗项目等，都是在侵蚀这份宝贵的公共资源，最终损害的是全体参保人的权益，也必将受到法律的严肃追究。
我们呼吁并提醒广大参保人员、定点医药机构及其工作人员：
1. 树立法律意识：认真学习《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，明确知晓哪些行为属于违法违规使用医保基金。
2. 规范就医行为：参保人员应持本人有效医保凭证就医，不得将凭证交由他人冒名使用，不得要求医疗机构虚构医疗服务、伪造资料。
3. 参与社会监督：欢迎社会各界对涉嫌欺诈骗取医保基金的行为进行举报，共同构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好氛围。对查证属实的举报，相关部门将按规定给予奖励。
4. 定点机构尽责：各定点医药机构应建立健全内部管理制度，规范诊疗行为，合理使用医保基金，自觉接受监管。
维护医保基金安全，需要全社会的共同努力。让我们携手行动，像爱护自己的眼睛一样爱护医保基金，确保每一分“救命钱”都用在刀刃上，为构建更加公平、更可持续的医疗保障体系贡献力量！
东方医院集团肿瘤医院将继续以“零容忍”的态度，强化内部管理，完善长效机制，积极配合监管部门，持续打击欺诈骗保行为，切实管好、用好医保基金，为广大参保患者提供更加规范、优质、高效的医疗服务。
日间服务中心电话：0554-2127366夜间急诊电话：0554-2128006
医院地址：淮南大通区九龙岗镇大通南路
交通指引：乘坐122路或2路公交车到东方肿瘤医院下
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