放射诊疗中心首例个性化乳腺俯卧位精准放疗纪实_综合新闻_新闻动态

综合新闻

放射诊疗中心首例个性化乳腺俯卧位精准放疗纪实

2026-07-17 10:49:580

在东方医院集团肿瘤医院放射诊疗中心，乳腺癌术后放疗是科室的常规工作，但近期收治的一位保乳术后患者，却给科室带来了少见的技术考验。患者体型消瘦、胸廓纤细，却合并大体积下垂乳房，属于临床中极为特殊的体质类型。这类患者在常规仰卧位放疗时，即便物理师反复迭代计划、精细调试参数，肿瘤靶区剂量可达标，但心脏和肺部的受照剂量却始终只能“压线”于指南下限——达标，却不理想。

设备可以给出及格的方案，但患者将生命的希望全然托付，东方医院集团肿瘤医院放射诊疗中心便不能止步于“合格线”。为了在确保靶区剂量的同时，最大限度护好心、肺，放射诊疗中心院长魏娟带领放疗团队立即启动研究讨论，系统检索国内外前沿文献，发现单纯俯卧位虽优于仰卧位，但对该特殊体型仍有优化空间。团队决定突破通用方案的局限，针对个体化进行改良，在俯卧位固定系统基础上，创新联合真空垫塑形固定技术，以双模式固定实现高精度摆位与舒适体位的统一。这也是放射诊疗中心首次针对此类特殊患者，落地实施的个性化乳腺俯卧位精准放疗。

俯卧位联合真空垫固定操作

改良后的体位优势立竿见影——借助重力，下垂的乳腺自然垂落，靶区与心肺间距显著拉开。放疗医师重新完成精准定位、逐层勾画靶区，并多次迭代优化计划，最终在保障肿瘤治疗剂量的同时，大幅降低了心脏与肺部的受照量，正常组织保护效果明显提升。

这次方案的调整，背后是放射诊疗中心对“以患者为中心”最朴素的践行。不只见病，更见人；不只追求技术达标，更在乎患者长远的生命质量，永远以患者为中心，为患者多走一里路。为保证每次治疗摆位零偏差，放疗医师及物理师在患者体表标记多组专属辅助定位线，建立独属于她的个体化参照标准。每次操作，技术员需耐心调整患者体位，完美适配俯卧位系统、核对体表标记、校准体位角度，流程远比常规病例繁琐。日复一日，毫厘之间，我们以极致耐心守住精准，只为将辐射副作用风险降至最低。

专家常态协作，让优质资源“沉”下来

值得一提的是，该方案的优化并非孤军奋战。东方医院集团长三角优质医疗重点转化中心推动国内知名专家资源本地化落地，南京鼓楼医院肿瘤中心主任医师杨觅教授定期来我院坐诊，已与放射诊疗中心围绕多例疑难肿瘤病例开展过多次细致MDT讨论，双方积累了深厚的联合研讨经验，就此次体位改良与心肺剂量管控的可行性也进行了讨论。正是这种“专家常态化下沉+本地持续攻坚”的深度融合模式，让复杂病例在反复打磨中有了更优解。